医学资料-《肺真菌病诊断和治疗专家共识》解读1.pdfVIP

2008年 8 月第 28卷第 8期 　　　　　　　　　　　　　　中国实用内科杂志 635 指南论坛 《肺真菌病诊断和治疗专家共识 》解读 何礼贤 文章编号 : 1005 - 2 194 2008 08 - 0635 - 02 　　中图分类号 : R5　　文献标志码 : A 　　关键词 :真菌病 ,肺 ;指南 　　Keywords: m yco se s, pneumomyco sis; gu ideline 　　何礼贤 , 复旦大学附 断标准与治疗原则 草案 》简称 《原则 》更全面 ,除侵袭 属中山医院呼吸科教授 、 性肺真菌病外 ,对其他类型 寄生 、过敏等 肺真菌病都有 博士研究生导师 。现任复 论述 ,而关于侵袭性肺真菌病则吸收了 《原则 》一文的精 旦大学呼吸病研 究所所 髓 [2 ] 。尽管侵袭性肺真菌病在各类肺真菌病中非常重要 , 长 。上海市院内感染质控 但对于其他类型肺真菌病临床医生同样需要掌握 , 以便正 中心主任 。兼任中华医院 确诊断和治疗 。笔者曾遇见多例过敏性支气管肺曲霉菌病 　 管理学会医院感染专业委 长期被误诊误治者 ,根本原因在于对本病缺乏认识 。因此 , 员会副主任委员 , 中华医 为适应临床医生全面掌握肺真菌病的需要 ,正是在 《原则 》 学会结核病学分会委员 , 一文之后又制定 《共识 》的初衷 。 呼吸病学分会感染学组副 2　如何正确理解和运用分级诊断治疗策略 组长 , 中国防痨协会理事 , 上海市防痨协会副理事长 2 1　分级诊断治疗策略仅适用于条件致病性真菌所致侵 等职务 。 袭性肺真菌病 　对重危患者的肺真菌病按确诊 、临床诊断 和拟诊运用适合的诊断标准和处理方式 ,其 目的是为了防 1　为什么要制订 《肺真菌病诊断和治疗专家共识 》 止漏诊和及时地获得治疗机会以改善总体预后 ,而不是降 近年来肺真菌病 日渐增多 。在我国虽然缺少确切的流 低诊断标准 。这一策略仅适用侵袭性肺真菌病 ,而且主要 行病学资料 ,但存在真菌感染危险因素 [接受广谱抗生素 是存在明确和重要危险因素 、病情危重而组织病理学诊断