医学资料-骨科病例分析试题.docxVIP

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2017-09-03 发布于湖北
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医学资料-骨科病例分析试题.docx

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骨科病例分析基本资料：病史资料：患者，57岁，男性，货车司机，2月前无明显诱因出现腰背部疼痛，持续性，近2周疼痛加重，夜间疼痛不缓解，且累及双侧季肋部，伴随低热、盗汗，疲倦症状、无明显消瘦及食欲下降。既往无结核病及相关接触史；患糖尿病6月，血糖控制不佳。辅检：血常规：WBC 6.52x109/L，中性粒细胞62%，RBC 4.44x1012/L。CRP 11.5mg/L，ESR 30mm/h。痰抗酸杆菌涂片（—），尿本周蛋白（—），肝肾功能及电解质正常，血清蛋白电泳（—），免疫全套（—）。影像学资料：B超：双侧胸腔积液，盆腔未见明显积液。X线：T7-8间隙明显变窄。（见图1、2）。图1 图2CT：T7-8及T10-11椎体破坏，邻近终板处为甚，椎弓根未累及，椎间隙破坏狭窄明显，双侧胸腔积液。（见图3、4）图3（T7-8椎体矢状面、冠状面、横断面成像）图4（T10-11椎体矢状位成像）图5（T11椎体横断面成像）MRI：T7，8，10，11椎体信号异常，提示多发椎体破坏，部分椎旁有冷脓肿形成。（见图6、7）图7图6PET-CT：T7、8、10、11椎体骨质破坏，放射性摄入异常增高。各全身脏器未见明显肿瘤病变。考题：此患者诊断为何种骨科疾病？该疾病的治疗原则及具体方案？