利用床旁视频评价干预前后综合ICU护工手卫生依从性.pdfVIP

·302 · 中国感染控制杂志2014年5月第 13卷第 5期 ChinJInfectControlVol13No5May2014 DOI：10．3969／j．issn．1671--9638．2014．05．013 利用床旁视频评价干预前后综合 ICU护工手卫生依从性 Bedsidevideomonitoringon handhygienecomplianceofpatientcareat— tendantsinan intensivecareunitbeforeandafterinterventi0n 陈宏碧 (CHENHong—bi)，陈 斌 (CHENBin) (绵阳市中心医院，四川 绵阳 621000) (MianyangCentralHospital，Mianyang621000，China) [摘 要] 目的 通过调查护工的手卫生现状并分析其影响因素，予以手卫生培训等干预措施，提高护工的手卫 生依从性。方法 利用床旁视频对某院综合重症监护室(ICU)内10名护工进行手卫生现状调查，医院感染管理兼 职护士利用讲课和现场操作等方法对其进行手卫生的行为干预，并比较干预前后的手卫生依从性。结果 干预前 观察的护工手卫生依从率为 28．叭 (142／507)，干预后提高至 63．O9 (306／485)，差异有统计学意义( = 121．79，P0．001)。结论 医院感染管理兼职护士对护工进行行为干预，提高了护工的手卫生意识及手卫生依 从性 。 [关 键 词] 护工；护士；手卫生；洗手；行为干预；医院感染 ；管理 [中图分类号] R192．6 [文献标识码] B [文章编号] 1671—9638(2014)05—0302—03 随着医疗事业 的不断进步与发展，在医疗机构 护工在护理 142例患者时的手卫生执行情况进行观 中的护工这一队伍也在不断扩大 。在各级医院，由 察并记录，最后统计分析其洗手依从率 。分析导致 于护理人员编制不够 ，护工承担着患者的很多基础 洗手依从性差的原因，并对科室所有护工进行为期 生活护理工作，如为患者喂饭、洗漱、处理大小便，以 2个月 (6月 1日一7月31E1)的手卫生干预措施。 及协助护士为患者翻身、拍背等。而在处理被血液 干预后，于 8月 12日～17El(8：3() 9：30)再次 或体液等污染的各种医疗用品、生活用品时，护工的 通过床旁视频观察 10名护工护理 138例患者前后 手成为携带病原微生物的载体。另一方面，护工与 的手卫生执行情况并记录。 患者接触机会较多，很容易成为医院交叉感染的媒 1．2．2 医院感染管理兼职护士对护工手卫生执行 介。因此，我们对护工进行了手卫生的行为干预，以 情况进行行为干预 提高护工手卫生的依从性及其手卫生质量，减少医 1．2．2．1 集中进行理论学习 将科室所有护工集 院感染 的发生 。 中进行洗手知识培训。由医院感染管理兼职护士收 集手卫生方面的知识，如手卫生的重要性、洗手的方 1 对象与方法 法和步骤、洗手的误区等，做成 PPT，并加入形象生 动的动画和图片，对护工进行讲解。讲课、操作演练 1．1 观察对 象 2013年 6月综合重症监护室 均进行两次，加深学习印象，提高学习效果。 (ICU)在岗的 10名护工，男性 4名，女性 6名；平均 1．2．2．2 手卫生方法演练 在进行了集 中理论学 年龄45岁；文化程度：小学 3人，初中6人，高中1 习后，医院感染管理兼职护士现场分别演示流动水 人。 洗手和使用速干手消毒剂进行手卫生的步骤、要领 1．2 方法 和时间，使他们人人掌握正确的手卫生方法。