临床免疫检验质量de影响因素及控制措施研究.pdfVIP

《中外医学研究》第12卷第7期(总第231期)2014年3月 综合医学 Zongheyixue 临床免疫检验质量的影响因素及控制措施研究 梁辉① 【摘要】分析并探讨临床免疫检验质量的影响因素及相应的控制措施。标本采集不正确、检验仪器使用不规范、检测方法选择错误或者不可靠、 检验质量管理不足、检验人员操作不规范、试剂盒及标准品使用不当、检验后仪器设备未及时恢复、检验后剩余样品处置不当、检验后未做及时的 卫生清洁等是临床免疫检验质量的主要影响因素。加强免疫检验质量管理，加强检验室物品管理，强化检验室卫生清洁管理，提高检验人员 自身业 务素质，保证送检标本质量，检验仪器定期校正，规范使用检验仪器，选择实用性强可靠性强的检测方法，选择敏感性好准确性高的试剂盒及标准品， 加强室内质量控制 ，正确处理残留送检标本，复查检验报告等质量控制措施的实施可以有效控制检验错误及误差，降低样品污染发生率，增强检验 准确性，提高临床免疫检验质量，具有重要的临床实用价值，值得推广。 【关键词】免疫检验； 质量控制； 影响因素； 控制措施 中图分类号 R446．6 文献标识码 B 文章编号 1674—6805(2014)7—0145—02 临床免疫学检验是指免疫测定技术在临床中的应用，主要 验质量控制中占主要地位，送检标本应正确储存、运输 ，避免 包括抗原抗体的反应、免疫原和抗血清的制备以及在此基础上 反复融冻，送检标本应及时检测，减少样品含量减少及分解变 发展起来的酶免疫、化学发光免疫、放射免疫等免疫检测技术。 质的机会 [3]。f4)免疫检验前送检标本应进行正确的预处理 ，减 免疫学检验的准确性及可靠性依赖完善的免疫检验质量管理 1【】。 少对样本组成的破坏，减少样本损失，预处理操作要规范，送 近年来，随着科技发展的 日新月异和临床医学的深入实践，临 检标本的溶解、稀释、加样应合理，避免引入过大误差。(5)检 床免疫检验质量管理观念、质量管理理论以及质量管理方法都 验科检验仪器应定期校正 ，仪器使用应规范，减少仪器误差， 发生了重大变革。各个医院的临床免疫检验质量管理受到了广 比如移液器应定期校验 ，枪尖应用完即刻排除，避免交叉污染， 泛关注。本文 旨在对临床免疫检验质量的影响因素及相应的控 培养箱、分光光度计应预热，比色皿应清洗干净等。(6)合理安 制措施按检验前、检验中、检验后三个阶段分别进行探讨，为 排检验人员作息，使检验人员能够得到充分的休息，用最佳的 进一步的理论分析和临床实践提供借鉴。 精神面貌开展每天的工作 ，提高工作效率和检验准确度 4【】。 2 1 免疫检验前检验质量的影响因素及控制措施 ． 免疫检验中检验质量的影响因素及控制措施 免疫检验前检验质量主要受以下因素的影响：(1)免疫检验 免疫检验中检验质量主要受 以下因素的影响：(1)检验人员 科检验质量管理不足，部分医院免疫检验科没有颁布系统性的 操作不规范，护理人员在样品检验中求快或偷懒 ，没有进行正 质量管理体制和条例，没有对免疫检验科检验人员进行正确的、 确的、必要的检验操作，或者忽视正确的操作规程，造成检验 系统的、有针对性的检验质量控制培训和教育，造成检验人员 结果不准确。(21检测方法选择错误或者不可靠 ，检测样品使用 检验质量控制意识薄弱，增加了人为误差发生的可能性。f2)检 不当或浪费严重，检测方法耗时、成本过高、不安全 ，多样本 验标本采集不正确、标本输送及保存不合理，样品溶血、乳糜、 与单样本的检测方法不通用 ]。(3)免疫检验中试剂盒敏感性低 ， 损坏或污染等直接导致检测结果不准确。(3)检验仪器未校正， 可重复性差，化学性质不稳定，容易与其他化学物质反应 ， 仪器使用不规范，导致引人过大仪器误差，比如移液器长期使 检出下限高，检测范围窄，导致检测结果准确性及精确性受限。 用造成准确性下降，移液器操作不规范引起取液量不稳定甚至 f4)免疫检验中标准品的使用不正确，基质效应大，化学性质不 造成样品污染等 ]。(4)检验人员心理压力过大，由于免疫检验 稳定，容易分解变性，传染危险性严重，造成过大的系统误差。 科检验工作繁