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林县居民膳食状况变化与食管癌 流行动态的相关性研究 硕士研究生：王研 指导教师：高晓虹 副教授 专业名称：流行病学与卫生统计学 摘 要 究背景：我国林县是世界上食管癌发病较高的地区·当地居民 缺乏一直在食管癌高发的病因研究中占据重要地位。近年来林 县的食管癌发病和死亡有逐渐下降的趋势，这是否与膳食因素的变化 有关系，有待于进行广泛而深入的调查和研究。本次研究利用中美合 作林县营养干预实验长期积累的膳食调查资料，观察膳食状况变化是 否与食管癌死亡率下降之闻具有相关性。1985年中美工作者在林县选 择了四个乡的居民作为研究人群进行了两项随机双盲的营养干预实 验，通过补充不同的复合维生素、矿物质和安慰剂，观察其是否能够 降低食管癌的发病和死亡．随访5年的初步结果显示普通人群服用B一 胡萝h素、维生素E和硒酵母组可使总死亡率降低9％，总癌亡降低 13％，胃癌死亡降低20％，服用核黄素和烟酸组可使食管癌发病降低 15％。此结果为膳食营养与食管癌的关系提供了有力的佐证。是本次 研究得以进行的前提．此外中美工作者在长期的研究过程中建立了一 套成熟完整的研究流程，具有稳定的科研队伍，该干预人群依从性好， 所提供的资料完整可靠． 研究假设：林县居民某些膳食因素摄入水平的变化可以影响食管 癌的发病。、f 目的：通过对林县营养干预人群膳食营养状况的纵向调查和综合 对比分析，了解林县居民膳食状况的变化趋势及其和食管癌流行动态 之间的关系，为食管癌防治工作提供基础数据。阶段性目的分为：1) 了解目前林县居民的膳食状况；2)与过去不同时期相比，林县居民 膳食状况发生了哪些变化；3)哪些膳食因素的变化与食管癌的发病 之间存在着相关性。 研究方法：1)研究对象的选择：研究对象选自河南省林县中美 营养干预实验中的普通人群。1985年对姚村、任村、东岗和横水四个 年对此人群中的部分人进行了问卷调查。3)调查表：营养干预实验 1999年的膳食调查资料，调查表均为食物频率问卷表。 1985年的8．37次／ —J结果：林县居民的动物性食物的消费频率Fh 年逐年增多到1999年的44．27次／年，新鲜水果的摄入次数由16．31 次／年逐年增多至60．64次／年．蛋类食物有较大程度的提高．由27．95 次／年逐年增加到143．86次／年。饮酒的比例增高。而干菜、薯类、 酸菜、霉变食物的食用次数逐渐减少。其中，新鲜水果和蛋类的消费 频率与食管癌死亡率呈负相关，其相关系数分别为一0．994，一0．975 (po．05≥卜 结论：近15年来林县居民的膳食状况发生了改变，这种改变与 林县食管癌死亡率的下降有着密切的关系．但就目前林县居民的膳食 情况而言，仍然缺乏对降低癌风险有益的食物。 | 关键词：食管癌膳食变化相关硅诱药 in Cancer An ofTrends Study Esophageal Ecological and in Linxian，China DietaryChanges Graduate Yah Student：Wang Professor Tutor：Gao Associated Xiao-hong andBiostatistic