加味黄风汤联合西医常规疗法治疗风湿内扰型IgA肾病临床观察.pdfVIP

上海中医药杂志2014年第48卷第 7期SH．J．TCMJu1．，2014；Vo1．48No．7 ·37· 加味黄风汤联合西医常规疗法治疗风湿 内扰型 IgA肾病临床观察 颜思诗。吴广字，蒋晓立 浙江省舟山医院肾内科 (浙江 舟山 316000) 摘【要】 目的 观察加味黄风汤联合西医常规疗法治疗风湿内扰型IgA肾病的临床疗效。方法 将57例IgA肾病患者随机分为治 疗组 (27例)与对照组 (30例)。两组均予西医常规疗法 ，治疗组同时加用加味黄风汤。两组疗程均为3个月 ，观察临床疗效 、中医证 候疗效，以及24h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、血清 白蛋白(ALB)、肾小球滤过率 (GFR)的变化情况。结果 ①治疗组 、对照组临床总 有效率分别为81．48％、76．67％；组间临床疗效比较，差异有统计学意义(P0．05)。②治疗前后组内比较，两组中医证候总积分水 平差异均有统计学意义(P0．05)；组间治疗后比较 ，中医证候总积分水平差异有统计学意义(P0．05)。③治疗组、对照组中医证 候总有效率分别为92．59％、83．33％；组间中医证候疗效比较 ，差异有统计学意义(P0．05)。④治疗后 、治疗第 8周、治疗第4周与 治疗前分别比较，两组24h尿蛋白定量水平差异均有统计学意义 (P0．05)；组间治疗后 、治疗第 8周比较，24h尿蛋白定量水平差 异有统计学意义(P0．05)。两组治疗期间24h尿蛋白定量水平均呈下降趋势，治疗组降低幅度大于对照组(P0．05)。⑤治疗前 后组内比较，两组血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)水平差异无统计学意义(P0．05)，而血清白蛋白(ALB)水平差异有统计学意 义 (P0．05)；组间治疗后比较，Scr、GFR水平差异无统计学意义 (P0．05)，而ALB水平差异有统计学意义 (P0．05)。结论 加 味黄风汤联合西医常规疗法治疗风湿内扰型 lgA肾病的疗效满意，可缓解患者临床症状，降低尿蛋白，提高血清 白蛋白水平。 【关键词】 IgA肾病；风湿内扰证；加味黄风汤；24h尿蛋白定量 【中图分类号】 R692．31 【文献标志码】 A 【文章编号】 1007—1334(2014)07·0041—04 Combinationofmodified “HuangfengDecoction”andwesternroutinetherapyforthetreatmentof IgA nephropathyofthewindanddampnessharassingthekidneypattern YAN Si—shi，WUGuang-yu，JIANGXiao-li ． ZhefiangZhoushanHospital Abstract：Ohjective Toobservetheclinicalefficacyofmodified “HuangfengDecoction”andwesternroutinetherapyforthetreatmentofIgAnephropathyofthe windanddampnessharassingthekidneypattern．M ethods Fifly—sevencaseswererandomizedintotwogroups：treatmentgroupinwhich27casesweretreatedby routinewesterntherapyandmodified “HuangfengDecoction”，andcontrolgroupinwhich30casesweretreatedbyroutinewestern therapy，withthecoui$eof3 months．Theclinicalefficacy，TCM symptomsscorewereobservedandthequantityof24hurina~protein(UPQ)，serum ereatinine(Scr)，plasmaalbumin (ALB)，andindicesofglomerularfiltrationrate(GFR)wereobservedbeforeandafterthetreatment．Results (i)Thetotalclinicaleffectiveratewas81．48％in thetreatmentgroupand76．67％ inthecontrolgro