康复新液在预防冠脉支架术后上消化道再出血中的应用.pdfVIP

实用fC1临；床医药毒志 研究专辑2014年第18卷第1期 · n ； i … 一 ’一 一 … ’ 76 · JournalofClinicalMedicinenPractice … … 康复新液在预防冠脉支架术后上消化道再出血中的应用 刘i$t通 ，张 媛 ，李永强 ，刘 倩 ，梁学刚 ，赵俊精 (河北省廊坊市人民医院1．消化科；2．急诊科 ；3．介入科，河北 廊坊 ，065000) 摘 要：目的 评价长期 口服康复新液预防冠脉支架术后上消化道再出血的应用效果。方法 2011年 1月—2Ol3年6 月冠脉支架术后上消化道出血治疗后患者206例 ，分为2组。对照组 104例，行常规治疗 ：继续给予口服氯吡格雷+阿司匹林 13服，同时加用奥美拉唑治疗；实验组 102例，给予口服氯吡格雷+阿司匹林口服，同时予以康复新液治疗。比较2组患者6个 月检肝、肾功能、凝血四项 、血常规，胃镜检测情况。1年后行冠脉造影检查支架内有无再狭窄情况。结果 与对照组 比较，试 验组在谷丙转氨酶 (AIJT)、谷草转氨酶(AST)、白细胞计数 (WBC)上差异具有统计学意义 (PO．05)。结论 长期 口服康复新 液可以有效预防冠脉支架术后患者上消化道再出血，安全性高。 关键词：康复新液；冠脉支架术；上消化道出血； 中图分类号：R973 文献标识码：A 文章编号：1672-2353(2014)S1-073-02 冠状动脉支架置入术 (PC1)是通过介入的方 7．45)岁。2组患者一般资料差异无统计学意义。 法，向梗阻或狭窄的冠脉内置入支架，使缺血心肌 1．2 方法 血流再灌注，挽救濒临坏死的心肌。PCI具有应 所有患者经胃镜检查证实 胃或十二指肠球部 用简便，快速有效 ，避免全麻，康复时间短等优点。 粘膜糜烂或溃疡完全修复后，分为对照组和实验 但患者术后需要长期 口服氯吡格雷、阿司匹林 以 组。对照组常规治疗，予以氯吡格雷75mg／d+ 预防支架内再狭窄情况的发生。然而此类抗凝抗 阿司匹林 100mg／d+奥美拉唑20mg／d治疗；实 血小板聚集药物可能造成的胃、十二指肠粘膜损 验组 予 以氯 吡格 雷 75mg／d+阿 司 匹林 伤及上消化道出血。如何有效预防冠脉支架术后 100mg／d，同时增加康复新液 (四川I好医生攀西 上消化道再出血是 目前研究的重点。本院2011 药业有限责任公司)10mL，3次／d治疗。患者于 年 1月—2l013年6月选取206例行冠脉支架术后 服药后6个月检测患者谷丙转氨酶 (ALT)、谷草 患者，对比研究发现康复新液能有效预防术后患者 转氨酶(AST)、肌酐 (Cr)、凝血酶原时间(PT)、凝 上消化道再出血的发生，且安全眭高，现报告如下。 血酶时间(TT)、白细胞 (WBC)，同时胃镜检测患 者有无消化性溃疡复发及粘膜糜烂情况。支架术 1 资料和方法 后 1年行冠脉造影检查支架 内有无再狭窄情况。 1．1 一般资料 2 结 果 2010年 1月_20l3年6月因冠脉支架术后 口服氯吡格雷和阿司匹林引起上消化道出血患者 2．1 生化检测指标 206例。患者经抑酸、修复粘膜、止血治疗后查无 实验组患者治疗前后各项生化检测指标比 溃疡或糜烂，分为对照组和实验组。其中对照组 较，差异无统计学意义 (P0．05)；与对照组相 104例，男83例，女2l例，平均 (66．46±6．38)岁； 比，试验组在ALT、AST、WBC比较上差异