慢性阻塞性肺疾病急性加重期低T3综合征及其临床意义.pdfVIP

药 物 临 床 · 慢眭阻塞眭肺疾病急眭加重期低T3综合征及其临床意义水 俞春娟 ” 和明丽 … 王俊军 丁奇龙 (上海市青浦区中医医院内科 上海 201700) 摘 要 目的 ：了解低 T3综合征在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的发生情况及其与疾病严重程度的相关性和 预后的关系。方法 ：选取AECOPD患者 l52例，根据动脉血气及lI岳床表现分为无呼吸衰竭和右心功能衰竭组 (A组) 54例、有呼吸衰竭无右心功能衰竭组 (B组)42例、无呼吸衰竭有右心功能衰竭组 (C组)31例 、有呼吸衰竭及右心 功能衰竭组 (D组)25例。应用化学发光法测定各组血清甲状腺激素水平。结果 ：低L综合征发病率为 18．42％：通过 分类比较，B、c组分别和A组相比，D组分别与A组、B组、c组相比，TT1、FL下降，差异有统计学意义 ；合并 呼吸衰竭者 (B组、D组，67例)较未合并呼吸衰竭者 (A组、C组，85例)T]r3、F1r3下降，差异有统计学意义 ；152 例患者，死亡9例，病情恶化 自动 出院12例，其余患者 (131例 )好转出院，与好转 出院者相比，死亡组与 自动出院 组TT，、F]r3下降，差异有统计学意义。以上所有比较结果TT、FT、TSH差异无统计学意义。结论 ：血清甲状腺激素 水平在AECOPD患者中有不同程度的下降，监测甲状腺功能有助于判断AECOPD患者的病情危重程度及预测预后。 关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 低 T综合征 甲状腺功能 中图分类号 ：R563．12；R563．3 文献标识码 ：B 文章编号 ：1006—1533(2014)17—0034．04 Theclinicallow T3syndromeinthepatients withacuteexacerbati0nsOfchronicobstructivepulmonarydisease YUChunjuan”，HEMingli…，WANGJunjun，D1NGQilong (QingpuTraditionalChineseMedicineHospital，Shanghai201700，China) ABSTRACT Objective：TostudytherelationshipofdiseaseseverityandprognosisbetweenlowT3syndromeand acuteexacerbationsofchronicobstructivepulmonarydisease(AECOPD)．Methods：Onehunrdedandfifty—twopatientswith AECOPDweredividedinto4groupsbasedontheirarterialbloodpartialoxygenpressure／carbondioxidepressureandclinical manifestation：groupAwithoutrespiratoryfailureandrightheartfailure =54)；rgoupBwithrespiratory failurebutwithout rightheartfailure =42)；rgoupCwithrightheartfailurebutwithoutrespiratoryfailure(门=31)；groupDwihtrespiratoryfailure andrightheartfailure(n=25)．Serum levelsofthyroidhormonesweremeasuredbychemiluminescencemethod．Results：The morbidiytoflowT3syndromewas18．42％．IngroupBandrgoupC，levelsofTT3，FT3weresignificantlylowerthanthosein rgoupA．IngroupD，Serum levelsofTT3，FT3weresignificantlylowerthanth