重组人血管内皮抑制素治疗恶性胸腹腔积液的疗效观察.pdfVIP

J实用临床医药霉-一-D 研究专辑2014年第18卷第1期 · l24 · ournal ofClinicalMedicineinPractice … … ’… … ’ … … 重组人血管内皮抑制素治疗恶性胸腹腔积液的疗效观察 邹文蓉，王 瑜，赵清梅 (四川绵阳四O四医院 血液肿瘤科，四川 绵阳，621000) 摘 要：目的 观察重组人血管内皮抑素(恩度)治疗恶性胸腹腔积液的近期疗效和安全性。方法 选取2012年 6月一 2013年 6月本院晚期恶性肿瘤伴有胸腹腔积液患者 20例，分为实验组 10例，采用胸腹腔内注射恩度治疗；对照组 1O例，采用 白细胞介素2(IL一2)联合地塞米松，1次／周 ，3次／疗程。结果 实验组客观有效率 (RR)为 50．00％，疾病控制率 (DCR)为 70．00％；对照组RR为3O．oo％，DCR为50．00％，2组比较差异不具有统计学意义。结论 胸腹腔注射恩度可能具有控制恶 性胸腹腔积液的作用，减轻患者临床症状，仍需进一步试验研究证明。 关键词：重组人血管 内皮抑素；恶性肿瘤 ；胸腹腔积液 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： 恶性胸腹腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发 50％，至少维持4周以上；病变稳定 (SD)：至少2 症，其严重干扰患者呼吸、循环以及消化功能。I临 周期(6周)后，病灶无明显改变，包括胸腹水减少 床上通常采用胸膜腔内注射药物治疗。常规的化 50％或增大未超过 25％；病变进展 (PD)：出现新 疗药物包括顺铂、博莱霉素、紫杉醇、白细胞介素2 病灶，或估计胸腹水增加 25％ -31。其中，有效 (IL一2)等，但总体效果欠佳，且部分药物性差，老 率(RR)=(CR+PR)／例数 ×100％，疾病控制率 年患者易产生不 良反应 J。绵阳四。四医院2012 (DCR)=(CR+PR+SD)／例数 x100％。生活质 年6月—2l0l3年6月运用重组人血管内皮抑制素 量参照Kamafsky评分，改善：评分增加≥10；稳定： 治疗恶性胸腹水患者 l0例，探讨其临床效果，现报 评分变化 10，降低：评分减少≥10。 告如下。 2 结 果 1 资料与方法 2．1 2组患者治疗后 RR和 DCR对比 1．1 一般 资料 试验组恩 RR、DCR分别为 50％和 70％，对 选取2012年6月_2013年 6月绵阳四。四 照组 RR、DCR分别为 30％和50％。2组差异 比 医院晚期恶性肿瘤患者 20例，男 12例，女8例， 较不具有统计学意义，见表 1。 年龄32—76岁。其中，非小细胞肺癌 10例，肝癌 表 1 2组患者治疗后RR和DCR对b[(n)％] 3例，乳腺癌 2例，直肠癌、胃癌各 1例，淋巴瘤 1 例，卵巢癌 2例。患者均行顺铂胸腹腔 内灌注60 对照绢 (n=10) 0(O％) 3(30％) 2(20％) 5(50％) ～ 100mg治疗 ，胸腹水无明显消退。 患者随机分为治疗组和对照组，各 10例，2 2．2 生活质量及不 良反应 组患者一般资料差异比较不具有统计学意义。 生活质量改善者有 12例，占60％，胸腹腔积 1．2 治疗方法 液患者的咳嗽、咳痰、胸痛、气紧、腹胀、纳差以及呼 试验组采用恩度胸腹腔内灌注给药：先行抽 吸困难等临床症状得到明显缓解。生活质量稳定 出胸腹腔 内积液，注入恩度3O～45mg，1次／周，3 的患者4例，占20％，QOL降低的患者为4例，占 O：／疗程。对照组给予IL一2200万U+地塞米松 20％。