针刺配合药物穴位注射治疗不寐32例.pdfVIP

实用中医药杂志2014年9月 第3O卷9期 (总第260期) JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEMEDICINE2014．Vo1．30No．9 针刺配合药物穴位注射治疗不寐32例 张秋菊，顾衍雄 (广东省河源市中医院康复科，广东 河源 517000) [中图分类号]R245．956．23 [文献标识码]B [文章编号]1004—2814(2014)09—0838—01 近几年笔者采用针刺配合药物穴位注射治疗不寐32 舌淡苔薄，脉细。诊断为不寐 (心脾两虚证 )。给予针 例收到满意疗效，现报道如下。 刺及药物穴位注射治疗1个疗程后睡眠质量较前明显改 1 临床资料 善，梦多、头昏俱减，食量增多。继续治疗2个疗程后 32例中，男13例，女19例；年龄最大70岁，最dxl6 睡眠已基本无碍，梦多、头昏消失，食量、记忆力皆恢 岁；病程最长15年，最短2个月。 复正常。 诊断标准：入睡困难 ，或睡而易醒 ，醒后不能再 6 讨 论 睡 ，重则彻夜难眠，连续4周 以上 。常伴有多梦、心 脾 胃为后天之本 、气血生化之源，若脾 胃不和、 烦 、头 昏头痛 、心悸健忘、神疲乏力等症状。未发现妨 酿生痰热、壅遏于中、痰热上扰、胃气失和则不寐。中 碍睡眠的其他器质性病变或诱因。排除其他疾病、精神 脘穴为 胃募穴，为腑会，为任脉、手太阳、足阳明经交 病、药物滥用等引起者。 会穴，可治疗一切腑病，尤 以胃病为先，具有疏理中焦 2 治疗方法 气机、补中气之效 J。照海穴为肾经之要穴，系阴跷 取中脘穴、膻中穴、照海穴、申脉穴，患者静躺 脉之所生 ， 《灵枢》日： “照海，阴脉所生 ，足内踝 于治疗床 ，穴位皮肤常规消毒后，用0．30mmX40mm环 下。”申脉属足太阳膀胱经穴，系阳跷脉之所生， 《灵 球牌针灸针分别于四穴进针，行捻转手法，得气后留针 枢》日： “申脉，阳脉所生，在足外踝下陷者中，容爪 30min，期间间隔5～10min行捻转手法 ，保持得气感 ， 甲。”二穴均为八脉交会穴之一，配合使用，可以调整 每 日10z，10次为一疗程，疗程间休息5天，继续下一疗 阴阳跷脉，交通一身阴阳之气。膻中穴为心包募穴，为 程。 气会，具有理气降逆 、镇心安神之功。 《甲乙经》日： 另0．5mg甲钻胺注射液1支，用5mL注射器抽取，取 “今邪客于五脏 ……阳气盛则阳满 ，不得入 阴，阴气 心俞 ，0．2％碘伏消毒皮肤后用快速进针法刺人穴位皮下 虚，不得入眠。”不寐在脉表现为阳满而阴虚。针刺跷 组织，待得气后回抽无回血时将药液缓慢推人 ，隔 日1 脉通过泻申脉补照海而泻阳补阴，调节人体阴阳，阴阳 次，5次为一疗程。 调和，则心有所养，神有所藏，不寐之症去也 J。针 治疗3个疗程后评定疗效。 刺此四穴可使脾 胃调和，心神安定 ，气机顺畅，阴平阳 3 疗效标准 ¨ 秘，不寐之症可随之而解。甲钴胺注射液可维持消化道 痊愈：睡眠时间恢复或夜间睡fl~6h以上，醒后精神 上皮细胞功能及保持中枢和外周神经髓鞘功能完整。通 充沛。显效：睡眠明显好转，睡眠时间增加3h以上，睡 过穴位注射能发挥持久穴位刺激作用，使效果更直接、 眠深度增加。有效：症状减轻，睡眠时间较前增加不足 持久。针刺配合药物穴位注射可使阴平阳秘而不寐愈