髋关节置换术后乌司他丁联合拜瑞妥对患者凝血功能的影响.pdfVIP

医学临床研究 2014年 7月 第31卷 第7期 |n !!uI． ! ! ! ! 论著 · 髋关节置换术后乌司他丁联合拜瑞妥对患者凝血功能的影响 张琪 朱俊峰 (1．复旦大学附属华东N-院骨科 ，上海 200040；2．上海交通大学医学院附属新华医院骨科 ，上海 200025) [摘要]【目的】探究髋关节置换术后乌司他丁联合拜瑞妥对患者凝血功能的影响。 【方法】选取 2012年 2月至 2014年 3 月来本院就诊 的需行择期髋关节置换术患者 102例 ，随机将患者分为治疗组及对照组，每组 51例 。对照组 ：口服拜瑞妥联合 其他常规治疗措施进行治疗 ；治疗组 ：在对照组治疗方案的基础上加用静脉滴注乌司他丁进行治疗。检测 比较两组患者各项 凝血指标及临床表现 。【结果】治疗前两组患者 的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤 维蛋 白原 (FIB)、I)_二聚体 (D-Dimer，DD)、C反应蛋 白(C—reactiveprotein，CRP)及血栓素 E2(thromboxane132，TXB2)比较差 异无统计学意义(PO．05)；术后 2d治疗组患者 的PT、APTT及 TT明显高于对照组，治疗组的DD及 FIB明显低于对照 组，差异有统计学意义(PO．05)；术后 5d内治疗组患者的TXB2(O．26_4-0．10)g／L、CRP(33．814-12．48)mg／L、总引流量 (349．86±119．75)mL及住 院时间(7．26±2．85)d分别 均低 于对照组 (0．31_-i-0．14)／~g／L，(39．42±14．79)mg／L，(417．O3± 134．72)mL，(9．35±3．86)d，其差异均有显著性 (PO．05)。治疗组患者治疗过程 中并发感染、切 口大量渗血、血肌酐升高及 血尿素升高例数 明显低于对照组 ；治疗组患者 出现恶心的例数 6(11．76 )明显高于对照组 0(0．O0 )，差异均有统计学意义 (PO．05)。 【结论】乌司他丁联合拜瑞妥可明显改善髋关节置换术后惠者的高凝状态 ，降低深静脉血栓发生率 ，且对促进 患 者的切 口愈合及免疫力恢复具有一定作用 。 [关键词] 关节成形术，置换，髋；胰蛋 白酶抑制剂 ／药理学；吗啉类／药理学；噻吩类 ／药理学；血液凝固／药物作用 EffectofUlinastatinCombinedwithXareltoonCoagulationFunctionofPatienlsafterHipReplacement ZHANG ， ZHU Jun一’eng (DeparlmentofOrthopedics，EastChinaHospitalAffil~ated toFudanUniversity， Shanghai200040，China) [Abstract]【Objective】ToexploretheeffectofulinastatincombinedwihtXarehooncoagulationfunctionofpatientsafter hipreplacement．[Methods]Totally102patientsundergoingelectivehipreplacement inourhospitalfiO1TIFeb．2012toMarch 2014werechosen．A．ccordingtothestratifiedrandom izationmethod，allpatientsweredividedintotreatmentgroupandcontrol groupwith51ineach．ThecontrolgroupreceivedoralXarehocombinedwithotherconventionaltreatment ，whilethetreat— mentgroupreceivedulinastatinonthebasisofhtetreatmentregimenofthecontrolgroup．Thecoagulationparametersandclin— icalmanifestationswerecomparedbetweentwogroups．【