《B型钠尿肽的临床应用和最新进展》出版.pdfVIP

· 270· 中国医药2009年4月第4卷第4期 ChinaMedicine，April2009．Vo1．4。No．4 肠结肠炎2例，淋巴瘤 2例，类癌 1例。阳性检出率 被完整地排出体外；但如果该种胶囊滞留在肠道中， 82．4％。小肠平滑肌瘤、淋 巴瘤及类癌等诊断均经 与肠液接触后40h内也会解体并排出体外。本组调 手术后病理检查证实。 查病例中9例胶囊 内镜滞留的患者均未发生腹痛、 2．3 不 良反应 57例患者在检查中均未发生相关 呕吐等症状，内镜均于检查 18～28h后排出体外。 不 良反应 。 总之，使用胶囊 内镜诊断小肠疾病是一种无痛 3 讨论 苦、易被患者接受的方法 。目前胶囊 内镜还有一 老年患者消化系统的特点主要表现在食管运动 些不足，需要进一步改进，其不足之处主要是所获图 紊乱、胃肠蠕动减慢、胃肠黏膜下动脉粥样硬化、血 像的随机性较强，无法对病变部位进行活组织检查， 管病变及消化功能减退等。小肠是进行消化道疾病 定位不够精确，无法控制在小肠中的运行过程，费用 诊断较为困难 的器官，尤其对于患有多种系统疾病 较高等_4J。但胶囊 内镜毕竟是小肠疾病诊断中的一 的老年患者来说诊断难度更大。传统的小肠检查手 项重大进步。随着新技术的研究和开发，胶囊 内镜 段如钡剂灌肠、放射性核素扫描、动脉造影等均存在 必将会给老年小肠疾病的患者带来福音，成为小肠 诊断率低、定位及定性不准确等缺点。近年来推出 检查的常规手段 。 的双气囊推进式小肠镜虽然提高了小肠疾病的诊断 参考文献 率，但因其操作技术要求高，诊断耗时长，又存在如 [1] ZamanA，KatonRM．Pushenteroscopyforobscuregastrointestinal bleedingyieldsahighincidenceofproximal lesionswithinreachof 肠穿孔之类的风险，临床尚未得到广泛使用。胶囊 astandardendoscope[J]．GastrointestEndosc，1998，47(5)： 内镜突出地表现在对原因不明的消化道出血和小肠 372—376． 疾病具有较高的诊断价值，敏感度与特异度均较 [2] AmericanGastmenterologicalAssociation．Medicalpositionstate· 高_3J。有报道指出，胶囊 内镜对小肠出血的诊断阳 ment：evaluationandmanagementofoccultandobscuregastrointes- 性率为73．3％ 。 tinalbleeding[J]．Gastroenterology，2000，l18(1)：197-200． [3] 吴贵恺，杨秋香，司雁菱．老年小肠出血 13例临床分析 [J]．中 胶囊内镜适合老年患者的主要是胶囊内镜操作 国综合临床，2005，21(8)：697-698． 简便，安全性较高，无创伤，无痛苦，患者耐受性好。 [4] TriesterSL，LeightonJA，LeontiadisGI，eta1．Arecta—analysi80