中医从脾论治小儿手足口病.pdfVIP

· 722 · 光明中医2O09年 4月第24卷第4期 CJGMCM April2OO9．Vol24．4 失，睡眠好转 ，继予黄芪建中汤 6付调理之而愈。 15g，鸡血藤 30g，桑枝 15g，当归 15g，红花 lOg，细辛 3g， 按 ：“夫百病者 ，多 以旦慧昼安，夕加夜甚”的现象 党参 15g，甘草 6g，大枣 3枚 。3付，水煎服，311付，夜 (生物钟规律)。脾以升为健 ，胃以降为和，胃不和则卧 间10点服。2诊 ，述左手关节疼痛减轻 ，左上肢温度 不安，本例患者乃痰浊中阻，胃失和降，脾失健运所致， 亦升高，上方加黄芪 30g以补气温阳，继服6付。3诊， 因久病多虚多寒 ，故加黄芪、党参、白术补气健脾 ，干 双上肢温度触之基本一样 ，左手关节疼痛消失，患者惊 姜、吴茱萸温胃散寒止痛 ，使痰浊得化 ，脾气得升，胃气 喜异常，逢人即言之。 得降，中焦气机调畅，则诸恙悉平 ，夜寐亦安。 按 ：此例患者 ，白天无所苦 ，夜间关节疼痛发作 ，并 例 4：子时左手指关节疼痛 患侧手温低于健侧 ，一为年老 ，气血渐衰 ，二为子时人 郑某某 ，女 ，6O岁 ，干部 ，2007年 l0月 513初诊 ， 体阳气最微 ，阴气最盛，再者患者形丰，肥人多痰湿，痰 左手指关节疼痛 2月 ，患者近 2月来无 明显诱 因每于 湿为阴邪 ，至子时阴气最盛，阴得 阴助痰湿闭阻经络， 夜间静息之时，左手指关节疼痛 明显 ，并述左手发凉， 阳气不足，温运无力 ，不能达四末 ，不通则痛，故用温胆 出汗减少 ，触其左上肢明显低于右上肢，肌力、肌张力 汤化痰燥湿 ，桂枝、鸡血藤 、桑枝温经通络，当归、黄芪 无异常 ，舌红苔 白腻，脉弦，诊为痹证 (痛痹)，因其发病 补气以促进气血运行 ，共奏温经散寒、化痰通络之效而 在夜间子时，为阳气虚，气血流动缓慢 ，故试用温胆汤 收功。 加减 ，处方 ：半夏 12g，云苓 12g，陈皮 9g，枳实 10g，桂枝 (本文校对 ：张燕 收稿 日期：20O8～12—25) 中医从脾论治小儿手足 口病 卢有亮 林暄 张泽钦 广州中医药大学第一临床医学院05级中西医临床 (510405) 摘要：本文从中医脾系统相关理论出发，从小儿手足口病典型的手，足，口三大症状入手，分病因，病机，辨证三方面论述小儿手 足口病的诊疗，强调小儿暑夏养脾的重要性。 关键词：脾；手足口病；辨证；养脾；医话 doi：10．3969／j．issn．1003-8914．2009．04．082 文章编号：1003．8914(2009)，04．0722．02 TheStudyonTreatmentofHandFootandMouth DiseaseBasedonSpleeninTCM LuYouliang LinXuan ZhangZeqin Abstract：Thisarticlefrom thespleenofChinesemedicine-relatedhteory，hand，footandmouht diseaseinchildrenfromhtetypicalhnad，footnad mouthsymptomsstartwiththreeseparatecauseofdisease，differentiationhtreechildrenonthehand，footnadmouthdiseasechnics，summerheat stressthatchildrenraisedimportantspleen Sex． Keywords：spleenHand；FootandMouthDiseaseSyndromesupportspleen 手足 口病属 5岁以下儿童夏季的多发病、常见病。 1 《脾 胃论》李东垣提出的 “内伤脾 胃，百病 由生”强调 我国于 1982年开始有所报道 ，近年来其发病率有所 “脾胃为后天之本”。而d,JL纯阴纯 阳之体 ，先天脾气 上升。西医认为是一种 由柯萨奇