中医治愈喉乳头状瘤1例报道.pdfVIP

第32卷第3期 云南中医学院学报 V01．32No．3 2009年6月 JournalofYunnanUniversityofTraditionalChineseMedicine 6．20o9 中医治愈喉乳头状瘤 1例报道 周家璇 ，杨 谋 ，王 浩，王 艺，施志强，蒋金琴 (云南中医学院临床医学院，云南昆明 650021) 关键词 ：中医；喉乳头状瘤；临床报道 中图分类号：R276 文献标识码 ：A 文章编号：1000--2723(2009)o3—O()46__01 1 病例资料 为：喉瘤 (喉乳头状瘤)，中医辨证为痰热瘀结。 患者李某，男，35岁，个体户。诉声音嘶哑3 治疗采用中医内服和外用相结合，中药内服治以清 年余。2006年在西南医院就医，检查发现右声带 热化痰活血方用：泻 白散合半夏厚朴汤、桃红四物 肿物，在该医院行右侧声带肿物摘除术，标本病理 汤加减：炙桑 白皮 12g，地骨皮 10g，生石膏 15g， 诊断为：喉乳头状瘤。术后一年又发声嘶，并到昆 桃仁 12g，红花 8g，川芎 10g，当归 12g，生地 医附二院就医，诊断为：右侧声带肿物，并再次行 12g，赤芍12g，法夏 12g，厚朴 10g，茯苓 15g，苏 右声带肿物摘除术，标本病理诊断为：喉乳头状 叶15g，山豆根8g，重楼 15g，半枝莲 15g，白花 瘤。2008年4月患者感喉部不适 ，声嘶加重 ，因 蛇舌草 15g，藏青果 15g，胖大海 2枚。外用重庆 惧怕手术治疗及对手术治疗该病失去信心，故来我 制药九厂生产的麝香活血化瘀膏，每 日贴于颈喉部 院就诊要求 中医治疗。 1h，活血化瘀治疗，连服上方 1月余并外用膏药治 既往史：体健，否认糖尿病，高血压病史，否 疗 1月后，喉部无 明显乳头状瘤 ，声音嘶哑好转 。 认传染病史等。 患者无明显不适及其他不 良反应 。 个人史：吸烟20年，每 日10支；饮酒 l5年， 3 讨论 每 日约 100mL。 喉乳头状瘤是喉部最常见的良性肿瘤，目前认 体格检查 ：一般情况 良好，血压 120／70mmHg 为由喉乳头状瘤病毒感染引起，也有认为与喉部慢 (9．33／16．0kPa)，无呼吸困难 ，心、肺 、肝 、脾 、 性刺激及 内分泌失调有关，本病性别差异不大，可 四肢无异常 ，脑膜刺激征阴性。 发生于任何年龄 ，临床表现为进行性声音嘶哑，肿 专科检查：喉部检查：会厌正常，喉粘膜稍充 瘤大者失声、呼吸困难，咽异感。目前手术治疗为 血，右声带前 1／3有 0．2×0。2cm大小，暗红色， 比较确切 的治疗方法；术后易复发。本病属中医 表面不平 ，呈乳头状增生的新生物，双侧声带及披 “喉瘤”范畴。 裂运动较好 ，双侧梨状窝未见异常。 本例患者已行两次喉部乳头状瘤摘除术，对手 中医舌脉象：舌质红，苔黄腻 ，脉滑数 。 术治疗该病失去信心，故来我院寻求中医治疗。根 2 治疗经过 据中医传统理论：过嗜烟酒，肺经郁热，痰浊 内 患者 门诊就医，予中医治疗 ，根据既往病史和 生，上结喉窍，以及邪滞、痰结 日久，痰阻气血， 多次病理检查，喉粘膜稍充血，右声带前 1／3有 1 聚结成形而病。 《疮疡经验全书 ·卷一》说： “此 枚0．2×0．2cm大小，暗红色，表面不平，呈乳头 症肺经受热