中医治疗慢性萎缩性胃炎临床探索.pdfVIP

中医中药 CHNlAFOREGINME0CIAL 墨固 中医治疗慢性萎缩性 胃炎临床探索 曹雪枫 (黑龙江省齐齐哈尔和平医院 黑龙江齐齐哈尔 161000) 【摘要J慢性萎缩性 胃炎的发生与不良饮食习惯，胆汁反流、凼门螺杆 茼感染、膏酸缺乏，营养免疫 遗传等多种因素有关。 由于病因不确切，临床只能对症处理，疗效不高。中医学认为，本病的基本病机是本虚标实，脾霄虚弱为病之本，寒热错杂、气滞血瘀为 病之标，治疗应补中健脾治其本，寒热并用，理气化瘀治其标，消萎散方中黄芪，茯苓、白术补中健脾t柴胡 ，檀香、青皮疏肝理 气，消食除胀，行气止痛；当归．白芍药，郁金．三七活血化瘀，祛瘀生新，促进病灶部位血液循环，改善局部的营养障碍，有利于疾 病的痊 愈 。 I关键词】慢性萎缩性 胃炎 中医治疗 【中图分类号】R573．32 【文献标识码 】A 【文章编号】1674--074Z(2009)04(b)--0123-01 慢性萎缩性 胃炎是消化系统常见病 、难治病之一，大多认为 损 ，气虚不能推动血液运行，使血行瘀滞 ，胃腑脉络受损而产生的 病变不可逆转 ，而且易发生癌变 。我们认为慢性萎缩性胃炎早期 一 系列临床症状和病理变化。参芪蒲丹汤方中党参、黄芪、白 坚持治疗，可以控制病情发展，乃至痊愈。2006年7月至 2007年 术健脾益气。现代研究表明，三者具有明显抗 胃黏膜损伤与增强 5月间我们采用 自拟参芪蒲丹汤治疗慢性萎缩性 胃炎 34例 ，取得 黏膜的细胞保护作用 ，增强胃黏膜屏障功能，有增进食欲 ，促进机 了令人满意的疗效，现报道如下。 体生长，增强机体免疫功能，调节 胃肠运动，抗溃疡，抑制 胃酸分 1 资料与方法 泌，改善 胃内环境的作用，使萎缩黏膜得以复生。萎缩性胃炎易 1．1 一般资料 癌变，而癌变常兼有热毒，故使用蒲公英、白花蛇舌草、半枝莲 我科将选择的病例随机分为2组比较治疗。治疗组34例，男 清热解毒。清热解毒药具有调整机体防御机制，促进吞噬细胞活 25例，女9例；年龄27～68岁；病程 1～15年。对照组34例，男 性的作用，能降低血管通透性。蒲公英有抑制 胃细胞不典型增生 21例，女 13例；年龄28～665岁；病程 1．5～16年。2组病例一 与增殖 ，杀死幽门螺杆菌(Hp)作用。白花蛇舌草、半枝莲具有一 般资料经统计学处理无显著性差异(P0．05)，具有可比性。主 定的防突变和抑制癌细胞的作用 2【J，可以明显改善胃黏膜较差的 要临床特征为 胃脘部疼痛，腹胀，痞满，食少，嗳气，乏力等。 微循环，对充血、水肿、糜烂起到吸收、消退、愈合的作用。丹 1．2 治疗方法 参活血化瘀 ，具有扩张血管，改善胃黏膜血流，保护黏膜细胞，促 治疗组：予参芪蒲丹汤治疗。药物组成：党参2Og、黄芪 进边缘 胃黏膜细胞DNA的合成，形成新生 胃黏膜细胞，促进溃疡 30g、白术10g、蒲公英 30g、丹参30g、白花蛇舌草 30g、半枝莲 处的修复，而它通过多环节发挥 胃黏膜保护作用，在黏膜的损伤 20g、白芍药15g、枳壳 1Og、甘草 1Og。加减 ：胃脘痛甚者加延 及修复中起了重要作用。枳壳可以改善胃黏膜微循环，增加血流 胡索 15g，便溏加淮山药 15g。水煎服，日1剂，早晚分服。对照组： 量 ，使局部缺血缺氧得到改善，促进局部炎症吸收及萎缩腺体复 予养 胃冲剂 (正大青春宝药业有限公司生产 ，国药准字 ： 生 。白芍药、甘草酸甘化 阴，缓急止痛 ，白芍药中的芍药甙具有 Z33020l74)。每 日3次，每次 1包，冲服。2组均3个月为 1个疗 抗感染作用 ，甘草含甘草次酸，有保护胃黏膜的屏障作用 3【】。诸 程 ，1个疗程后统计疗效。治疗期间忌烟、酒及辛辣刺激之品，疗 药配伍，健脾益气，活血清热。临床观察表