中医药治疗小儿生长痛35例.pdfVIP

第25卷第2期 长 春 中 医 药 大 学 学 报 Vo1．25 2009年 4月 JournalofChangchunUniversityofTraditionalChineseMedicine 4。2009 中医药治疗JJ＼JL-I=长痛 35例 付 丽 ，杨海成 (1．兰西县 中医院，黑龙江 兰西 151500；2．兰西县人民医院，黑龙江 兰西 151500) 关键词：小；b／生长痛 ；中医药疗法；桑枝；薏苡仁 中图分类号：R246．4 文献标志码：B 文章编号：1007—4813(2009)02—0261一O1 现代医学对生长痛的病名在 1923年首先提出。 加减：热重者加黄柏 、栀子；湿重者加滑石、通草；痛重 其定义为生长痛仅是一组症状而非一理想诊断命名， 者加延胡索、五灵脂。水煎服，每El1剂，7剂为 1疗 是指儿童在生长过程中出现历时 3个月以上的肢体 程 ，治疗 3个疗程统计疗效。 疼痛，体检、实验室及 x光检查均无异常发现，以后 3 治疗结果 也不发生严重的器质性病变。绝大多数患儿发育成 所有病例全部治愈，服药5剂后疼痛消失 l9例， 熟后疼痛 自行消失。其机理未明，有人提出：当小孩 服药7剂后疼痛消失8例，疼痛明显减轻8例。跟踪 骨骼快速增长时与骨骼周围软组织如关节囊、韧带、 随访 12例，5～6个月后有轻微疼痛发作 5例，继服 7 肌腱等致密组织不相适应，这些组织弹性差 ，对牵张 剂后疼痛消失，未再复发。 等适应性相对差，故而产生疼痛。可能与缺钙有关， 4 讨论 但用钙剂治疗其效果不肯定。笔者采用清热祛湿活 笔者在治疗小儿生长痛的用药中，参考了大量中 血法治疗小儿生长痛 35例，疗效满意，报告如下。 医文献，方中以桑枝通络利关节，除风湿；薏苡仁除风 1 临床资料 湿止痛；伸筋草可除风湿、舒筋活络；络石藤祛风湿活 1．1 一般资料 本组 35例，男20例，女 15例 ；年龄 血，通络利关节 ；赤芍活血通络；菊花调四肢、利血气， 最小 5岁，最大 11岁；病程最短 5个月，最长 18个 除热、祛风，治肌肤湿痹；丝瓜络通经络、利血脉，祛风 月。疼痛部位在双下肢29例，四肢均痛者6例。 化痰；蚕砂祛风湿、化湿浊、缓拘挛；银花藤清关节、筋 1．2 诊断标准 (1)肢体疼痛呈反复发作或呈慢性 络血热。全方合用有清热、祛湿、活血、通络的作用， 过程，可发生于四肢，最常见部位为下肢，一般为双侧 故而收到良好效果。中医无生长痛的病名，笔者根据 对称性，肢体疼痛一般历时3个月以上。(2)肢体检 其临床表现将其归属于中医痹病范畴。小儿为纯阳 查无红、肿、热，无功能障碍，外观无变化。(3)肢体无 之体，皆易化火，故本病肢体疼痛，多属湿热型。中医 明显外伤史。(4)实验室血沉、类风湿乳胺试验、尿钙 学认为痹者闭也，闭塞不通之意，不通则痛，通则不 均正常，X线检查均正常。 痛，经络闭塞，气血不流则引起痹病。本病治疗应以 2 治疗方法 清热祛湿活血为主。肝主筋，肢体疼痛又常与肝经有 基本法：桑枝、薏苡仁、银花藤、络石藤、伸筋草各 关，故又应注意加用清肝热的药物。 10～15g，赤芍、菊花、蚕砂各 5～10g，甘草 3～5g。 (收稿 日期 ：2008—12—15) 献，鉴于腹壁缺损和切 口疝发生有一定的相关性，且 及复发相关因素分析 [J]．中华妇产科杂志，2004，39(1)： 手术过程有一定程度的相似性，因此可