中医药治疗变应性鼻炎研究进展.pdfVIP

j圭匿兰 生 旦筮 鲞箜3期 HebeiJTCM，March2009，Vol31．No．3 鋈 中医药治疗变应性鼻炎研究进展※ 于大猛 朱振生 (河北省围场县中医院内科，河北 围场 068450) 【关键词】 鼻炎，变应性，常年性；综述[文献类型] 【中图分类号】R一05；R765．213．05 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002—2619(2009)03一O464—03 变应性鼻炎，是耳鼻咽喉科的常 脾、肾三脏功能，从现代医学来讲，与 型，治以补脾敛气、调理脾 胃法；脾虚 见病之一，可引起多种并发症。本病 免疫功能、自主神经功能、内分泌功能 湿困型，治以健脾益气、芳香化湿法； 属中医学鼻鼽范畴，主要表现为鼻塞 、 关系尤为密切，并在生理病理上常互 肺肾阳虚型，治以温肾补肺、纳气归肾 流涕、喷嚏等症状。发作常与气候变 相依赖，互相影响。在变应性鼻炎的 法 ；肺经郁热型，治以清肺养阴、宣泄 化有关，有时异常气味亦可引起，持续 发生发展 中，三脏功能的盛衰常常是 郁热法；寒凝经脉、瘀阻鼻络型，治以 数分钟乃至数小时，随着社会环境 的 根本病机所在。一般而言，感 冒失治 温经补气、活络祛瘀法。张芳_5将变 改变，其发病率呈上升趋势。我们将 或重感或病后所致的，多以肺气虚为 应性鼻炎辨证分3型论治。肺脾气虚 近年来中医药治疗变应性鼻炎的临床 主；内伤或围绝经期兼外感所致的，多 型，治以补脾益肺 、散风利窍为主，方 研究概况综述如下。 以脾气虚为主；有家族遗传史或 日久 选玉屏风散或桂枝汤加减 ；脾 肾阳虚 1 病因病机 不愈的，多以肾阳虚为主；在发病过程 型，治以温肺肾、升脾阳、散风寒为主， 本病多于气温突变时发作 ，如接 中三脏证候常兼而有之 J。 方选温肺止流丹加人补 肾纳气之药 触到外界冷空气时发作，或夏秋之间、 2 辨证论治 物；肺肾阴虚型，治以滋养肾阴为主并 秋冬之间季节变化时发作较多。姜 杨明杰口辨证分型治疗变应性鼻 摄津固表，方选六味地黄汤加减。王 峰 “认为，体质决定正气的强弱 ，是变 炎65例。肺虚感寒型，治 以调和营 晓平 将小儿变应性鼻炎辨证分4型 应性鼻炎发生的内因，是变态反应发 卫、温肺祛寒法，药用：黄芪、牡蛎 、党 论治。风寒滞肺型，治以疏风散寒、宣 生的关键因素。体质影响人体对变应 参 、麦门冬、桂枝 、补骨脂 、附子 、淫羊 通鼻窍法，方选荆防败毒散加减；痰饮 原的反应程度，决定是否发病及病情 藿 、大枣；脾气虚弱型，治以调补脾 胃、 蕴肺型，治以温化痰饮、宣肺肃降法， 的轻重；体质影响证型，影响辨证的准 升阳益气法，药用：黄芪 、党参、白术、 方选苓桂术甘汤合苏子降气汤加减； 确性；体质影响治疗的正确性和患者 当归、苍术、藿香 、佩兰、升麻 、地肤子、 脾肾亏虚型，治以益气健脾 、补肾通窍 预后。若肺气虚弱卫外不固，寒气乘 生姜；肾阳亏虚型，治 以温补肾阳法， 法，方选青蛾丸合六君子汤加减；气滞 虚而人，正邪相争，营卫失和而致鼻 药用：熟附子、肉桂 、熟地黄、山药、山 血瘀型，治以活血化瘀、通络利窍法， 鼽。而肺气充沛，有赖于脾气输布气 茱萸、补骨脂、诃子、五味子、干姜；瘀 方用通窍活血汤合苍耳子散加减。共 血以充养，肾阳温煦摄纳以固本 ，若脾 血阻络型，治以活血化瘀、通络利窍 治疗 46例，10d为 1个疗程，共治疗 4 虚或肾虚或脾肾同虚，影响及肺 ，则肺 法，药用 ：当归、白芍药、赤芍药、川芎、 个疗程。结果：治愈 l9例 ，好转 20例， 气弱而表不固，风寒邪气人于鼻，寒凝