不同肾脏功能状态对糖尿病足部溃疡疗效及预后的影响.pdfVIP

维普资讯 中国危重病急救医学 2005年 11月第 17卷第 11期 ChinCritCareMed，Nov．2005，Vo1．17，No．11 ·667 · · 论 著 · 不同肾脏功能状态对糖尿病足部溃疡疗效及预后的影响 肖正华 周倩 陈定宇 黄春苓 梁伟 周峥 叶林 秦庆新 【摘要】 目的 探讨 肾脏功能对糖尿病足部溃疡疗效及预后 的影响。方法 采用前瞻性研究的方法 ，对 126例 I～V期糖尿病足部溃疡患者在治疗前检查肾脏功能后，进行全身综合治疗及溃疡局部彻底清创 ，外 敷黄芪提取液加适量短效胰岛素，观测溃疡部位肉芽组织出现时间(GT)、溃疡愈合时间(HT)及溃疡治愈率、 截肢率。结果 糖尿病肾病从 I期逐渐过渡到V期，相同程度糖尿病足部溃疡患者的GT和HT逐渐延长 ，其 中糖尿病肾病 I～ I期相 同程度足部溃疡患者GT和HT均显著短于糖尿病肾病VI期 (临床蛋 白尿期)和 V期 (终末期肾病)相同程度足部溃疡患者的GT和HT(尸0．05或P0．01)；糖尿病足部溃疡患者的GT 和HT与糖尿病肾病病情程度 问呈显著正相关 (r一2．344和 r一2．563，P均0．05)；糖尿病 肾病 I～ I期 糖尿病足部溃疡患者的截肢率显著少于糖尿病肾病VI期和V期相应程度的足部溃疡患者 (尸O．05)，治愈率 也显著高于后者 (尸O．05)。结论 糖尿病肾病病情的轻重在很大程度上影响了糖尿病足部溃疡的治疗效果 及预后，提示对糖尿病足部溃疡患者注重和尽可能改善肾功能状态是非常必要的。 【关键词】 糖尿病足部溃疡 ； 糖尿病肾病； 治疗效果； 预后 Relationshipbetween differentrenalfunctionalstatewith therapeuticeffectondiabeticfootulcers XIA0 Zheng—hua，ZHo 【，Qian，CHEN Ding—yu，HUAⅣGChun—ling，LIANGⅥ，P，ZHOU Zheng，YELin， QIN Qing—xin．DepartmentofEndocrinology，GuangzhouFirstPeople’sHospital，Guangzhou 510180， Guangdong，China [Abstract] Objective Tostudytherelationshipbetweenrenalfunctionalstateandthetherapeutic effectandprognosisoffootulcersinthepatientswith diabeticmellitus．Methods Therenalfunctionwas evaluatedin term ofglomerularfiltrationrate，m icroalbum inuria，proteinuria，bloodureanitrogen (BUN) andcreatinine (Cr)levelsin 126patientswithI—V classdiabeticfootulcers (accordingtoWagnarclassic standard)before the treatment，and then these patientswere divided into 1—5 classes (according to Mogenson standard) and given system ic treatment and localdebridement，with astragulus for topical application．Thetimeofgrowthofgranulationtissue (GT)，thetimeofhealing (HT)，theamputationrate and mortality were observed． Results GT and HT of ulcer prolonged with worsening of diabetic nephropathy regardlessofthediseasephas