Mb、cTnI、Hs—CRP对急性胸痛检测分析.pdfVIP

· 667· 第 27卷第 6期 实 验 与 检 验 医 学 V01．27No．6 2009年 12月 EXPERIMENTAL AND LABORAT0RY MEDICINE Dec．2009 · 经验交流 · Mb、cTnI、Hs—CRP对急性胸痛检测分析 叶小萍，刘 敏，曾秋林 (南 昌市洪都 中医院检验科 ，江西南 昌 330008) 中图分类号R542．2+2，R446．62 文献标识码B 文章编号 1674—1129(2009)06—0667—02 doi：10．3969~．issn．1674一l129．2009．06．038 根据 2008年世界医学联合会重新修订 了全球 心肌梗死 表 2 血清 Mb、cTnI、l-Is～CRP联合测定对心肌损伤 的诊断模式 我们对不 明原因的急性胸痛患者进行心肌肌钙 的诊 断效 果评 价 ％(n) 蛋 白I(cTnI)、肌红蛋 白(Mb)、超敏 c一反应蛋 白(Hs—CRP)、检测 与影像学技术分析 ．不论有或无典型症状均可埘胸小灶性心 肌梗死给予明确诊断。一方面 ，心肌梗死诊断敏感性的增高， 意味着发现更多的心梗患者。另一方面 ．诊断特异性增高，会 减少诊断心肌梗死假 阳性患者比例 本文通过对 57例急性胸痛症状 患者血清进行 CTnI、 Mb、Hs—CRP检测 ．其结果如下 。 1材料与方法 1．1对象 ① 胸痛组 2006年 6月至 2008年 7月急性胸 痛的门诊和住院患者 57例 ．年龄32～78岁．男性 32例 。女性 心肌损伤早期生化标志物 ．在急性心肌梗死fAM0发病后 1～2 25例。②对照组 为无胸痛史和器质性疾病、无炎症的健康体 小时开始升高 ，4～6h达高峰 ，7～9h下降 ，24小时恢复正常 。 检人员52例 ．男性 29例 ．女性 23例 ，年龄 29～71岁。 mb是一种氧结合蛋 白．心肌细胞亚铁血红素 ．能释放氧分 1．2 仪器与试剂 AXSYMTm 自动免疫分析仪 、NepHsar 子 ，有贮氧和输氧功能。Mb存在心肌和骨骼肌 中．在骨骼肌 TM特定蛋 白分析仪 、试剂 、质控 品、校准品均来 自美 国雅培 疾病和肾衰时均升高，目前很少有人单独应用 。常与碳酸酐 公司、深圳 国赛生物技术有 限公司 酶fCAIII1联合检测方法即(MbICMI)批值结果判断胸痛(ACS) l_3方法 患者胸痛后 ．分别多点抽取 2，0ml静脉血 ．及时 价值 。因为 CAII1只存在于骨骼肌 中．应用 Mb／CAIII比值来 分离血清 。对照组空腹抽取 3mI静脉血，及时分离血清。Mb 鉴别 ACS 在 AMI发病 2h后 出现 Mb／CAIII值升高 ．其敏感 参考范围：0．2n~ml。cTnI参考范围：116．3n~ml。Hs—CRP参 性 和特异性超过 CK—Mb 考范围：5mg／L。严格按照试剂盒说 明书操作 。临床诊断依据 cTnI是与心肌收缩有关的调节蛋白．可调节肌 肉收缩和 世界卫生组织 WH0提出的心电图、影像、生物化学等方面情 舒张 的力度和速度 cTnI是一个分子量为 22．5KD的心肌蛋 况进行判定 白，它与肌钙蛋 白T(Tn33、肌钙蛋 白CfTnC1一起形成一个心 】．4 统计 学方 法 胸 痛组 与对照组所 测数据 均 以 表 肌钙蛋 白复合物 ．共 同完成细胞 内肌动蛋 白间相互作用 的钙 示 ．采用 t检验