复发性流产夫妇的染色体异常分析.pdfVIP

山东医药 2009年第49卷第 45期 两组复发率和病死率 比较有统计学差异(P0．05)。②不 护理 ，增加局部药物浓度，可促进黏膜细胞的恢复。②)胃肠 良反应 ：治疗组出现骨髓抑制 17例 ，粒细胞减少 17例，消化 道反应及肝损害：抗 白血病药物均能导致程度不等的胃肠道 道反应 18例，肝损害4例 ，心肌损害 1O例，血凝异常 12例 ， 症状 ，表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、甚至便血。 胰腺炎0例 ，感染4例 ；对照组出现骨髓抑制 16例，粒细胞 除个别出现频繁腹泻或血样便的患者需停药观察并予相应 减少 14例，消化道反应 16例，肝损害 12例，心肌损害9例， 的积极治疗外 ，胃肠道反应一般不影响治疗。胰腺炎是应用 血凝异常 l0例，胰腺炎5例，感染 13例。两组心肌损害、胰 L-ASP后发生率较高同时又是最严重的不 良反应。本文应 腺炎、感染发生率比较差异有统计学意义(P0．05)。 用L-ASP前 1～3d即应开始低糖、低脂肪饮食 ，持续到疗程 讨论：由于缺乏理想的选择性，大多数抗肿瘤药物在杀 结束 ，可明显减轻胰腺负担从而减少胰腺炎发生率。③心肌 伤肿瘤细胞的同时，往往会引起各脏器不同程度的损伤。在 毒性及血凝障碍：柔红霉素毒性反应大，除有骨髓抑制、胃肠 白血病的化疗中最常见而主要的不良反应有以下几方面：① 道反应外 ，并具有心脏毒性，主要为心律失常、心包炎、心肌 骨髓抑制：各种抗肿瘤药物对骨髓的抑制程度、出现快慢、持 缺血、心肌病，可引起心电图异常，严重者可致心力衰竭。吴 续时间都不相同，严重者可使患者白细胞迅速减少，若不及 良霞研究发现应用柔红霉素过程中一旦出现心脏毒性表现 ， 时减量或停药 ，可引起严重的骨髓再生障碍。本文治疗组发 患儿心功能很难恢复正常。本文治疗组患者用药总量限制 生骨髓抑制的患者高达 l7例，由于及时补充粒细胞集落刺 在 25m kg，滴速不低于 1h，用药期间勤查心电图，发现异 激因子，必要时成分输血，预防了感染和出血的发生。MTX 常及时停药。L—ASP对肝脏损害除了表现为转氨酶升高外 ， 主要不良反应为黏膜炎症及骨髓抑制，MTX是细胞周期特 还可导致血凝异常 ，重者可引起脑出血、脑梗塞、肺出血等， 异性药物，主要是竞争性抑制叶酸还原酶，使 DNA合成障 因为肝功受损，蛋白合成减少，凝血因子合成减少，导致凝血 碍，从而抑制 白血病细胞的增殖，但同时对增殖迅速的组织 异常。因此本文治疗组患者在保护肝功能的同时，及时检查 如黏膜、骨髓等同样可以造成损伤，这主要是影响了皮肤黏 血凝指标，血凝异常积极给予冷沉淀或新鲜冰冻血浆补充凝 膜干细胞的恢复，导致骨髓抑制及黏膜糜烂等。治疗组及时 血因子 ，防止出血发生 。 应用CF对抗 ，可使正常的干细胞免受损伤，同时加强 口腔 (收稿 日期 ：2O09．10-26) 复发性流产夫妇的染色体异常分析 熊 芳，肖 潇，王 俨 (南京医科大学附属无锡市妇幼保健院，江苏无锡214002) 自然流产连续发生 2次或2次以上为复发性流产，其发 XX一17等均为 1例。性染色体异常 20例 (占21．98％)；其 生与遗传基因缺陷、解剖异常、内分泌紊乱 、全身性疾病和免 中，46，XX／47，XXX核型 4例、45，XO／46，XX／47，XXX核型 疫、环境 因素有关，其 中夫妇双方 的染色体异常是主要原因 3例、46，XX．／45，XO核型 3例、46，XY小 Y核型 3例、46， 之一。2000年 1月 一2008年 12月，我们通过对 1328对 XY／47，XYY核型2例、46，XY，Yqter．核型2例；其他异常核 (2656例)复发性流产夫妇进行染色体核型分析，以探讨复 型如46，XY大 Y、46，XX／47，XXY等均为 1例。 发性流产与染色体异常的关系。