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山东医药2009年第49卷第41期 围绝经期女性干眼症患者腺垂体生殖激素水平观察 李 军，彭新明，鲁 静。赵 越 ，陈建英 (河北大学附属医院，河北保定071000) 干眼症是以泪液产生减少、黏液分泌异常和睑板腺功能 表 1 三组血清FSI-I、LI-I、PRL浓度比较 (mlU／ml。i±) 障碍等原因弓l起的泪液膜液性成分绝对或相对缺乏、眼表泪 液分布异常、泪液蒸发增加为特征的综合征。围绝经期女性 干眼症的发生率较高。2006年 2月 一2009年 2月，我们对 62例45—55岁的干眼症妇女进行腺垂体生殖激素水平检 查。现报告如下。 注 ：与对照 1组 比较 ，’P0．01 结构和功能异常，发生干眼症。围绝经期妇女卵巢功能减 临床资料：对照 1组为 20例健康生育期妇女，年龄 退 ，由卵巢合成的三种甾体激素雌激素、雄激素和孕激素相 (27．5±4．3)岁，月经周期规则，有 l或 2胎生育史；对照2 应减少，当雌激素减少时，由于下丘脑一腺垂体一卵巢的负 组为 30例无干眼症状的围绝经期妇女 ，年龄 (48．6±5．3) 反馈调节作用，FSH分泌增多，睾酮和雄烯二酮大量转化为 岁，月经紊乱或绝经时间Ia。两组均无全身性疾病及内 雌二醇和雌酮，最终导致内源性雄激素减少。国外研究证 分泌系统病史。62例干眼症患者 (观察组)，年龄 (49．3±5． 实，在人、兔及鼠的泪腺、睑板腺、角膜等眼表组织中广泛存 6)岁，月经紊乱或绝经时间1a。患者均行血清雌二醇、卵 在着雄激素、雌激素、孕激素受体，雄激素水平降低可导致睑 泡刺激素和黄体生成素的检查，符合围绝经期的诊断标准。 板腺功能障碍，使睑板腺脂质的分泌量减少，泪液蒸发增强， 经裂隙灯下荧光素钠角膜染色试验、泪膜破裂时间检查、基 础泪液分泌 schiriner试验、睑板腺形态及分泌物检查等确 泪膜破裂时间缩短；雌激素水平降低可导致绝经期女性的泪 诊。眼部症状 以下各项至少有 1项阳性 ：干涩，异物感，烧灼 液分泌减少。绝经期女性随着卵泡发育减少 ，雌二醇下降， 解除了对FSH的抑制，FSH逐渐上升，LH亦随之逐渐上升， 感，刺痛感，视疲劳，眼睑沉重 ，眼红。排除其他眼部疾病。 当FSH40IU／L时即达绝经水平。雌激素水平下降减弱了 方法：三组均于月经周期的卵泡期抽取静脉血5ml，采 其对垂体与下丘脑的负反馈，FSH与LH脉冲增强，以FSH 用磁性分离酶联免疫技术测定血清黄体生成素 (LH)、促卵 更明显。故围绝经期女性干眼症患者的促性腺激素水平的 泡生成素(FSH)、催乳素 (PRL)浓度，试剂盒由北京爱康公 司提供。 升高可能继发于性激素水平的降低。 结果：观察组及对照2组血清FSH、LH水平显著高于对 有学者发现，在泪腺细胞中存在 PRL受体，而本文围绝 照 1组(P均0．01)；观察组 FSH、LH浓度高于对照2组 (P 经期女性干眼症患者的PRL水平与无干眼症围绝经期女性 均0．05)；三组 PRL浓度无统计学差异 (P0．05)。见表 1。 无统计学差异。关于 PIlL与干眼症发生的关系、腺垂体生 讨论 ：干眼症的发病机制十分复杂，眼表 (角膜、结膜、副 殖激素在于眼