复方苦参注射液联合双膦酸盐治疗癌症骨转移疼痛30例疗效观察.pdfVIP

山东医药 2009年第 49卷第4l期 例；肾活检 l5例，其中系膜增殖性肾炎6例 ，iga肾病4例， 不适或隐痛 3例，干咳2例。治疗组有 胃部不适或隐痛 4 膜增殖性肾炎3例，膜性。肾病2例。对照组男 1O例、女 14 例，干咳2例。两组不 良反应经对症处理后均逐渐消失 ，未 例，年龄 15～45(27．4±6．6)岁 ，病程 0．5～8(1．9±1．3)a； 影响治疗。 合并水肿8例，高血压 13例 ，血尿2O例；肾活检 12例，其中 表1 两组治疗前后尿蛋白、尿B2M·G 比较 i【4-$) 系膜增殖性肾炎5例，1吕A肾病4例，膜增殖性肾炎2例，膜 性肾病 1例。 方法 ：对照组应用雷公藤片60mg／d，分3次服用；贝那 普利 1O～20m d，分 3次服用。治疗组在 以上基础上 ，加服 复方肾炎片3片 ／次、30：／d。两组均 以3个月为一疗程，观 察治疗前后尿常规 、尿p微球蛋白(p2-MG)及肾功能，动态 观察临床症状和体征。治疗前后均数比较采用配对 t检验， 注：与本组治疗前比较，P‘0．O1；与对照组治疗后比较。P 率的比较采用 检验。P≤0．05为有统计学差异。 0．05 疗效判定标准：参照 《中药新药临床研究指导原则》，完 讨论：雷公藤及血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)是近 年来治疗慢性肾炎最常用的药物。雷公藤能抑制细胞及体 全缓解：水肿等症状和体征完全消失，晨尿尿蛋白检查持续 液免疫，抑制系膜细胞增殖及多种炎症细胞 因子，改善肾小 阴性或24h尿蛋白定量持续 200mg，尿红细胞消失 ，尿沉 渣计数正常，肾功能正常；基本缓解：水肿等症状和体征基本 球滤过膜的通透性 ，从而减少尿蛋 白的排泄。ACEI的非血 消失，尿蛋白检查持续减少50％以上，高倍镜下尿红细胞不 压依赖性的肾脏保护作用已得到公认。中医认为，慢性肾炎 长期的蛋白尿和血尿的发生源于脾。肾两虚、精微物质亏损所 超过3个，尿沉渣计数接近正常，肾功能正常；好转 ：水肿等 症状和体征明显好转，尿蛋白检查持续减少 1个 “+”或24h 致 ，故治疗可予以健脾固肾之法。复方肾炎片的主要成分为 尿蛋白定量持续减少 25％一49％，高倍镜下尿红细胞不超 丹参 、黄芪、黄岑、茯苓 、牵牛子、车前子、白茅根、芦根、黄精、 半枝莲、蒲黄、益母草、菟丝子、茜草、山楂等中药；其中黄芪、 过 5个，肾功能正常；无效：临床表现和实验室检查无明显好 转或加重。 茯苓、菟丝子、黄精具有健脾之功效，丹参活血化瘀 、改善肾 功能；茯苓、车前子、白茅根行瘀化水，增加肾脏血流量；白茅 结果：治疗组完全缓解 10例，基本缓解 8例 ，有效3例， 无效3例，总有效率 87．5％；对照组分别为7、7、4、6例，总有 根、茜草凉血止血。本文结果显示 ，复方肾炎片联合雷公藤 效率75．1％；治疗组总有效率明显高于对照组(P0．05)。 及ACEI治疗慢性肾炎具有很好 的降低蛋白尿和减少血尿 两组治疗前后尿蛋白、尿 p一MG比较见表 1。对照组有 胃部 的功效，治疗慢性肾炎效果显著。 (收稿 日期：2009-05-16) 复方苦参注射液联合双膦酸盐治疗癌症骨转移疼痛 3O例疗效观察 吴 涛 。陆 明 (新疆 自治区中医院，乌鲁木齐830000) 2006年 1月 一2008年7月，我们应用双膦酸盐联合复 有可比性。 方苦参注射液治疗恶性肿瘤骨转移疼痛患者3O例，取得满 方法：患者均采用双膦酸盐注射治疗，将唑来膦酸4mg 意疗效。现报告如下。 溶于 100ml生理盐水，静注 15min