外耳道腺样囊性癌的诊断及治疗.pdfVIP

山东医药2009年第49卷第42朔 外耳道腺样囊性癌的诊断及治疗 刘文静 。邱建新 ’，余得志 (安徽医科大学第一附属医院，合肥230002) 摘要：目的 探讨外耳道腺样囊性癌的诊治方法。方法 对 12例腺样囊性癌患者的临床资料作分析。结果 本组患者的主要症状为耳痛、外耳道肿块、血性耳漏、听力下降、面瘫、张口困难，从出现症状到确诊的时间平均 为2．5a。均经病理检查确诊。手术治疗后随访 l一10a，9例存活、肿瘤无复发。结论 外耳道腺样囊性癌进展缓 慢 ，活检是早期诊断的关键，治疗主要采用手术疗法。 关键词：耳肿瘤；囊性腺样癌汐 耳道 中图分类号：R764．1 文献标志码：A 文章编号：1002-266X(2009)42-0011-02 Diagonsisandtreatmentofceruminousadenoidcysticcarcinomaofexternalauditorycanal ， LIUWen-ring，QIUJian—xin，YUDe—zhi (FirstAffiliatedHospital，AnhuiMedialUniversity，Hefei23002，P．尺．China) Abstract：Objective Toassessthediagnosisandtrentmentmethodsoftheadenoidcysticcarcinomaofexternalaudi— torycana1．M ethod A retrospectivenaalysiswasperformedon12patientswithACCEAC bytheirclinical materials．Re- suits Themainsymptomsinthisgroupwereearache，externalauditory canalmass，hearingloss，bloodysecretions，trismus， palsy，theperiod from theappearnaceofprimarysmy ptomstodefinitediagnosisaveragedWas 2．5years．Allpatientswere comfirmedbypathol0舀calexamination，andwerefolloweduprfom lyearto10years．9caSeswerealive，nometastasis． Conclusion Th eACCEAChasprogressedslowly，accuratebiopsyisthekeypointtoearlydiagnose，surgery ismainlytrea- tedmethod ． Keywords：otoncus；ceruminousadenoidcysticcarcinoma；externalauditory canal 腺样囊性癌常发生于涎腺和呼吸道黏膜腺体， 样新生物。 发生于外耳道者少见。Conley等…报道 ，外耳道腺 1．2 诊断方法 12例术前常规行CT检查，3例显 样囊性癌仅 占头颈部肿瘤的3．75％，占外耳道恶性 示有外耳道软组织肿块填塞，气腔变窄或消失；8例 肿瘤的19．6％。现对我院收治的l2例外耳道腺样 外耳道骨壁呈虫蚀状破坏，其中2例向下侵及腮腺， 囊性癌患者的诊断及治疗过程作回顾性分析，以探 3例中耳受侵；1例乳突根治术后 CT扫描显示残余 讨本病的早期诊断和有效治疗方法 。 乳突气房及中耳内等密度软组织影。出现症状后被 1 资料与方法 漏诊、误诊4例，误诊时间最长5a；其中误诊为外耳 1．1 临床资料 1998～2008年安徽医科大学第一 道炎、骨瘤各 1例，慢性化脓性中耳炎并面瘫 1例， 附属医院收治的外耳道腺样囊性癌患者 12例，男4 单纯肿物切除后病理检查误诊为耵聍腺瘤 1例，经 例，女8例 ；年龄 22～64岁；病史4个月 ～6a。主