多梗死痴呆患者血浆S-100ββ监测的临床意义.pdfVIP

医药 2009年第 49卷第45期 多梗死痴呆患者血浆 s-looBf~监测的 临床意义 孙 伟 。于竹芹 ，孟德宝 ，龚少兰 ，冷 萍 。李 静 (1青岛大学医学院附属医院，山东青岛266003；2青岛市松山医院) 摘要：目的 探讨多梗死痴呆 (MID)患者血浆 S-1001313监测的临床意义。方法 选择62例 MID患者 (MID 组)和32例健康者 (对照组)，采用ELISA法检测两组血浆 S-1003131水平，运用简易智能状态量表 (MMSE)及临床 记忆量表评估MID组患者认知功能，观察各组血浆 S-1003131浓度与 MMSE评分、记忆商值 (MQ)值的相关性。结 果 MID急性期患者血浆 S-1003131在发病早期明显升高 ；MID患者 MMSE总分与MQ值与血浆 S-1003131含量呈显 著负相关(PO．05)。结论 S-1003131可能成为一种有用的临床观察血管性认知功能障碍的生化指标。 关键词：脑梗死；痴呆 ；S-1001331 中图分类号：R743．33 文献标志码：B 文章编号：1002-266X(2009)45-0076-02 神经胶质的标记蛋白S．1003113是脑损伤的神经 分别采集静脉血 3ml，用 ELISA法测定血浆 s一 生化标志物，也是迄今最能反映脑损伤程度的一种 1003131的浓度。在酶标仪 450nm处测 OD值，绘制 特异性蛋 白…，并且参与 p一淀粉样蛋 白的形成，对 标准曲线。以标准 品S一1o01331蛋 白的浓度为横坐 认知功能有重要的影响。2008年 1～10月，我们采 标，以A450值为纵坐标绘制标准 曲线，据此求出待 用 ELISA动态监测多梗死痴呆 (MID)患者血浆 S． 检样品孔OD值所对应的s．1003131的浓度。 10013[3浓度变化，以探讨 sqoo3[31与认知障碍的关 1．2．2 神经功能和神经 fl,理学评定 MID急性期 系。 患者在人院当天、住院后第 lO天进行中国卒中量表 1 资料与方法 (CSS)评分。采用MMSE和中国科学院心理研究所 1．1 临床资料 同期住院MID患者 62例，男41 印编的甲套临床记忆量表(CMS)，并根据CMS总分 例、女21例，平均年龄 71．5岁；均符合美国精神病 及受试者年龄查找对应的记忆商值 (MQ)以评定认 学诊断手册 (DSM—IV)MID的诊断标准。患者均发 知功能。 生过短暂性脑缺血发作或脑梗死，头颅CT或磁共 1．3 统计学方法 采用 SPSS10．0软件包进行处 振成像显示两个以上梗死灶，简易智能状态量表 理，检测数据用 ±s表示，组间计量资料比较采用 (MMSE)评分≤l7分，哈辛斯基缺血指数量化{贝4试 方差分析。P≤0．05为差异有统计学意义。 评分 7分。62例患者中，MID急性期 30例(急性 2 结果 期组)，发病病程 24h，因病情突然恶化，经头颅 2．1 各组血浆 S一1001331浓度 的变化 MID急性期 CT和(或)磁共振证实有新鲜病灶。MID稳定期32 组患者第 1、3、5、7、10天血浆 S一1O0313[浓度分别为 例(稳定期组)，病情稳定，近期无偏瘫等神经系统 (0．93±O．15)、(1．05±0．16)、(0．83d-O．13)、 定位症状与体征，经头颅 CT和 (或)磁共振证实无 (0．69-t-O．06)、(0．68-t-O．07) g／L。对照组血浆 S一 新鲜病灶。62例排除以下患者：①具有意识障碍、 1001313浓度(0．32±0．06)g／L，MID稳定期血浆 S一 谵望、失语及精神疾病的患者；②汉密尔i顷抑郁量表 1OO313[浓度 (0．67-d0．08)g／L。与对照组 比较， 测评I8分为抑郁的患者；③有严重的躯体疾病，如