多种皮瓣修复乳腺癌术后放疗继发前胸壁放射性溃疡的临床评价.pdfVIP

空圈 查整 点 — 70()9 12月第2o卷第 12期 ChinJAesthP1astSu ，Dec2009V01．20N0．12 ·721 · 乏 泣 多种皮瓣修复乳腺癌术后放疗继发 前胸壁放射性溃疡的临床评价 汪 军， 洪志坚， 袁斯明， 汪 涌， 胡心宝， 姜会庆 作者单f：210002 江苏 南京，南京军区南京总医院烧伤整形科 第一作行：订： 军(1964一)，男，江苏如皋人，副主任医师，硕士． 【摘要】 目的 总结多种皮瓣修复乳腺癌术后放疗继发前胸壁放射性溃疡的疗效和经验。方法 白 2000年 1 至2008年 l2月，共收治乳腺癌术 放疗继发前胸壁放射性溃疡患者24例。采用下腹部横行腹直 叽肌皮瓣(1l例)、背阔肌肌皮瓣带带转移术(9例)和健侧乳房皮瓣 (4例)转移修复溃疡。肌皮瓣面积为 18ell1×12eln～36cnlx9(．1ll，乳房皮瓣面积为 13enl×6Pill～16cmx6cm。2例患者存干亍背阔肌肌皮瓣转移术 前什DSA检查，明确胸背动脉的位置。背阔肌肌皮瓣供区仃中厚皮片移植修复，其余供瓣区直接拉拢缝合。 结果 1例 下腹腹直肌肌皮瓣巨大、脂肪过于肥厚而H；现尖端皮肤于性坏死和脂肪液化，其余 23例皮瓣均 完全成活 术后随访3～12个月，溃疡无复发：结论 背阔肌肌皮瓣是修复前胸壁放射性溃疡的首选皮瓣。 术前仃DSA俭查明确胸背动脉的位置，是保证手术成功的有效方法 带蒂下腹腹直肌肌皮瓣 手术难度和 创伤较大，呵作为次选 健侧乳房皮瓣rl丁导致健侧乳房畸形，且供瓣区面积有限，闳而 可能避免选 【关键词】 乳腺癌； 放射性溃疡；皮瓣 d1)i：10．3969／j．issn．1673—7040．2009．12．006 【中图分类号】R655．8 【文献标志码】A 【文章编号】1673—7040(2009)l2-0721—03 Therepairofradiation ulceron anteriorchestwallcaused bytheradiotherapyaftertheoperationof breastcancer：aclinicalstudyoftheriseofseveralflaps AGJim，HOAGZhi-jian，YUANSi—ming，ela1．(DepartmentofBurnandPlasticSurger)，V／anfingC~meral HaWita1(J／’YanjingMilitar)Camnland，Nanjing210002，China) Abstract：Objective Tosnnmlarizetheuseofse％era]flapsilltherepairofradiationulceIonanteriorchest wallcausedbyradiotheraD aftertheoperationofbreastcaucer．Methods From JanuaO20(0 toDeceM)er2008， r — twenh fi~ui’patientswithradiationulceronanteriorchestwallcausedbyradiotherapyaftertheoperationofbreast ． cancel’wel’Pinelude~1in(1tlrstudy．Rectusabdonfinismusculocutaneousflap (I1eases)．1atissimusdorsiinyou[ane— OUSflap(9eases)andskinflapofheahhybreasl(4eases)wereusedtorepairtheulcers．