多层螺旋CT对孤立性肺结节与血管关系的探讨.pdfVIP

· 928· 中国临床医学影像杂志 2009年第 20卷第 l2期 JChinClinMedImaging，2009，Vo1．20，No．12 部的较一致 的高信号区，使得颅骨的病灶漏诊 。后 6个月随 转移灶的评价 ，有着较高的诊断敏感性和特异性。 访 CT病灶增大局部皮质破坏 。另 1例假阴性为胸水患者影 我们的研究结果显示 ，将 WB—DWI技术引入肺癌全身 响了对胸廓骨的评价。3例肺癌胸膜转移漏诊 ，在 WB—DWI 脏器转移 的评价体系，其功能影像与 CTM／RI形态学影像相 上均表现为 中等强度高信号，难以与周 围积液分辨 ，CT增强 结合．在全面确定肺癌转移灶应用 中具有高度的敏感性和特 扫描表现为胸腔少量积液及胸膜局限性增厚 ，胸膜处明显强 异性 ．对肺癌 患者胸部影像学 CT／MRI检查结束后行 WB— 化 检查结束后 。细胞学检查从胸腔积液中检 出癌细胞。我们 DWI检查 ．发现可疑病灶再进行局部的CT或 MRI检查明确 认为受其分辨力的限制 ，常规CTM／RI和 WB—DWI都难以对 病变的形态学特征 ，实现形态学与功能成像的结合，完全可 胸腔积液中小 的胸膜转移进行客观的评价 ；在此情况下 ，F～ 用于帮助评估恶性肿瘤的临床分期。 FDGPET—CT检查可能具有更高的诊断价值I一I。4例肺癌肺 参【考文献】 内转移瘤漏诊 ，CT显示点状高密度影直径4mm，于复查中 [1]McKinney AM， ReichertP，Shun L et a1．Metachronous， 显示体积有增大 ．1晦床诊断转移瘤。2处脾脏转移 ，在常规 CT muhieentric giant cell tumor of the sphenoid bone with 平扫上未能检出脾脏病变 ；而行 WB—DWI时 ，脾脏 的长 T1效 histologic，CT,MR imaging，and positron—emission tomography／CT 应使其在 WB—DWI图像 中也表现为高信号，干扰 了脾脏病 correlation[J]．AJNR，2006，27(10)：2199—2201． [2]GrammaticosP．Problemsespeciallyfornuclearmedicine：better 灶的显示 。我们认为 ．为弥补 WB—DWI在此方面的诊 断不 topreventthantotreat[J~．HellJNuelMed，2005，8(2)：93—94． 足，脾脏的形态学检查手段宜为MRI．且必须进行增强扫描㈣。 3【]TakaharaT，ImaiY，Yamashita T，eta1．Diffusion—weighted 另 2例行 WB—DWI检查前 CT，MRT诊 断假阴性病灶为腹膜 whole body imaging with background body signal suppression 后转移淋巴结 ，由于渎片时对单发腹膜后淋 巴结转移认识不 (DWIBS)：technicalimprovementusingfreebreathing，STIR and highresolution3Ddisp