复方丹参滴丸和硝酸异山梨酯片缓解冠心病急性发作心绞痛的疗效对比.pdfVIP

医药 2009年第49卷第 41期 · 经验 交流 · 樯丙酯对冠心病心绞痛患者血液流变学的影响 王 丽 (枣庄市立医院，山东枣庄277102) 桔丙酯是由中药赤芍提取的活性成分没食子酸经酯化 方法：对照组采用常规治疗 ，口服单硝酸异 山梨酯2O 反应合成的具有更强生物效应的单体药物。2008年 1月 一 mg，2次／d，并发高血压、糖尿病者分别加用降压药、降糖药。 2009年2月，笔者观察了60例冠心病心绞痛患者应用桔丙 观察组在常规治疗基础上加用桔丙酯 180mg加入生理盐水 酯后血液流变学指标的变化。现报告如下。 250ml中缓慢静滴 ，1次／d。疗程均为3周，治疗前 l周和治 临床资料：本文 120例冠心病心绞痛患者，男62例、女58 疗期间停用所有活血化瘀、降血脂、抗凝药物。采用血流变 例，平均年龄 58．2岁。表现为心绞痛反复发作、心电图缺血 仪测定治疗前后血液流变学指标。统计学处理采用 性 sT—T改变、心脏彩超有室壁节段性运动异常。排除严重心 SPSS11．0软件，数据以x±s表示，采用t检验。P≤0．05为 肺功能不全、严重肝肾功能不全、更年期综合征、冠脉搭桥术 有统计学意义。 和介入术者。将患者随机分为观察组和对照组各6o例。 结果：两组治疗前后血液流变学指标比较见表 1。 表 1 两组治疗前后血液流变学指标比较 (i±s) 注：与治疗前比较，PO．01，“P0．05；与对照组比较，P0．01 讨论 ：临床资料表明，冠心病心绞痛患者多存在血液流 氧化物，阻断血栓素A 的形成，对抗血小板聚集；②降低血 变学异常，包括全血黏度、血浆黏度 、红细胞压积、血小板聚 浆黏度、全血黏度，减少红细胞的叠连和聚集，改善血液流变 集指数、纤维蛋白原等血液流变学指标的异常升高，表现为 学指标，改善微循环状态；③松弛血管平滑肌，降低血管阻 血液在血管中尤其在微循环中流动性下降，血液淤滞 ，心脑 力；④扩张冠状动脉，增加其血流量，对心肌缺血有明显保护 等重要组织缺氧。血小板聚集性增高、血浆蛋白凝血增强最 作用。本文结果表明，冠心病心绞痛患者在常规治疗的基础 终导致栓塞性危重病变。因此，应用药物改善患者的血液流 上加用桔丙酯 ，能够显著改善血液流变学指标，证明樯丙酯 变学指标是冠心病心绞痛治疗的关键。 可用于冠心病心绞痛的治疗。 桔丙酯的药理作用包括 ：①抑制花生四烯酸转化为环内 (收稿 日期：2009-09一lO) 复方丹参滴丸和硝酸异山梨酯片缓解冠心病急性发作 心绞痛的疗效对 比 王世钦，解红雁，张红燕 (淄博市中医医院，山东淄博255300) 2007年 1月～2008年 12月，我们对 120例冠心病急性 重心律失常患者。将患者随机分成两组各60例 ，观察组男 发作心绞痛患者分别给予舌 ．F含服复方丹参滴丸和含服硝 35例、女25例 ，年龄40~74岁、平均61．8岁，病程4个月一 酸异山梨酯片治疗 ，对两者疗效进行对比。现报告如下。 15a；对照组男 32例、女28例 ，年龄 42—72岁、平均62．3 临床资料 ：本组 120例冠心病急性发作心绞痛患者，均 岁，病程3个月 一12a。两组一般资料具有可比性。 符合 1979年WHO制定的诊断标准。排除急性心肌梗死、严 方法：两组均给予常规治疗，包括 口服硝酸酯类药物、B 88 山东医药2009年第49 第4l 受体阻滞剂、钙拮抗剂、抗凝及 (或)抗心绞痛中药等。于心 痛，但硝酸酯类药物在缓解心绞痛症状的同时，常出现头痛、 绞痛急性发作时，观察组舌下含服复方丹参滴丸10粒，对照 头晕、头胀、心悸甚至恶心等不 良反应，一定程度上限制了该 组舌下含服硝酸异山梨酯片5mg。观察两组心绞痛缓解的 药的临床使用。复方丹参滴丸是由丹参、三七、冰片组成的 时间、心绞痛发作持