Braun静脉剥脱器与传统剥脱器治疗大隐静脉曲张的对比研究.pdfVIP

2009拒 右江民族医学院学报 第 6期 向介入的效果。对 中、重度瘘 口处理显得更为重要 ，静脉盗血 善疗效 ，延长患者生存 时间，且对瘘 I=I的栓塞处理也是安全 、可 使药物在瘤区不能得到有效的灌注 ，且对其它脏器产生毒副反 靠的。 应 ，同时碘油通过瘘 口流向门静脉或肝静脉造成异位栓塞 ，产 生严重并发症l6】。对重度者尽力尝试超微导管越过瘘 口法行 参考文献 ： 药物灌注加碘油栓塞，成功率不太理想。对于中、重度者瘘 口 [1] OkudaK，MushaH，Yama~kiT，eta1．Angiographie 的封堵处理，不仅是肿瘤治疗本身的需要 ，也是降低 门脉高压 demonstrationofintrahepaticarterio—portalanastomosesin 并发症的有效手段 。 hepatocellularcarcinoma[J]．Radiology，1997，12(1)：53— 3．4 动静脉瘘栓塞注意事项 肝癌动静脉瘘的发生机制与影 55． 像学表现，给明胶海绵颗粒 (或其它栓塞材料)封堵瘘 口提供了 [2] NganH，PehWC．Arteriovenousshuntinginhepatocellular 安全的解剖学保障。对于多灶性和弥漫性瘘 口封堵还相当困 carcinoma：itsprevalenceandclinicalsignificance[J]．Clini— 难 ，因其大都在静脉四、五级分支之后 ，且 明胶海绵颗粒封堵易 calRadiology，1997，52(1)：36—40． 造成肿瘤供血动脉本身栓塞，会给肿瘤的药物灌注和碘油栓塞 [3] 徐宏伟，晁明，徐风峰，等．多层螺旋 CT对肝癌合并肝动 带来困难。重度巨型HAHVS选择 3～4mm钢圈栓塞较为安 静脉瘘的诊断价值 [J]．中国医学影像技术，2003，19(4)： 全。门脉主干癌栓完全闭塞者瘘 口封堵要慎之又慎 ，因封堵瘘 432—434． 口本身极易造成肝动脉的栓塞。此类患者即使瘘 口封堵成功 [4] 陈燕浩，李家平 ，谭 国胜 ，等 ．肝癌合并动静脉瘘的DSA表 也不宜行碘油肿瘤栓塞 。因其肝功能极脆弱 ，栓塞后如无有效 现和介入治疗方法初探 [J]．实用放射学杂志 ，2009，25 的侧支供应正常肝组织 ，极 易诱发肝 昏迷I 。DSA造影 时 ，造 (2)：270—272． 影剂剂量或流率把握不当，小的肝动静脉瘘可能得不到及时发 [5] 于长鹿．肝癌合并动静脉瘘的影像诊断及介入治疗[J]．生 现 ，注人碘油也易出现误栓 ，尤其经肝静脉进入肺循环 时后果 物医学工程与临床 2009，13(1)：71—75． 更严重。术者建议术中注入碘油时开始 lml要极慢速注人 ，观 [6] 陆骊工，胡宝山，李勇，等 ．中晚期原发性肝癌合并症 的介 察油柱运动方 向，同时注意观察患者有无咳嗽等不 良反应 ，及 入治疗研究 [J]．介人放射学杂志，2008，17(7)：315～317． 时纠正可能 的误栓 。 [7] 朱林