CK-MB、cTnI、Mb在早期诊断急性心肌梗死中的应用价值.pdfVIP

医学综述2009年 12月第 l5卷第 24期 MedicalR ·3807 · ：鳗：喾 CK-MB、cTnI、Mb在早期诊断急性心肌梗死中的应用价值 王 婵 (综述)，何劲松 (审校) (广西中医学院附属瑞康医院心内科，南宁530011) 中图分类号：R542．22 文献标识码：A 文章编号：1006-2084(2009)24．3807~3 摘要：心肌坏死标志物诊断指标能弥补心电图漏诊，可提高急性心肌梗死(AMI)诊断率、降低 16～24h达到峰值 ，3—4d恢 病死率，目前应用价值最高的有肌酸激酶 同工酶 (CK—MB)、心肌肌钙蛋 白I(eTn1)、肌红蛋 白 复正常 ¨。AMI后4h内在血 (Mb)。CK—MB主要对AMI后早期再梗死有诊断价值，cTnI特异性较高，Mb适用于AMI的早期诊 断。临床证 明任何单项检测结果都有误诊和漏诊的可能，而三项联合检测则更有助于早期、准确 液中检测到心肌 的CK-MB时 地诊断，为AMI患者尽早获得抢救争取时机。 就代表有心肌坏死即可及时 关键词：肌酸激酶同工酶；心肌肌钙蛋白I；肌红蛋白；急性心肌梗死 对症治疗。 TheApplicationofCK-M B，cTnI．MbdetectionforthePreliminaryDiagnosisofAcuteMyocardial CK-MB早期诊断 AMI的 Infarction WANGChan，朋 n—song．(DepartmentofCardiology，RuikangHospitalAffiliatedtoGuan— gxiUniversityof ditionalChineseMedicine．Nanning53ool1．C^ina) 敏感性不高。廖俐雅等 报 Abstract：DiagnosticindicatorsofmyocardialnecrosismarkerscanmakeupforECG misseddiagno— sis，andcanimprovediagnosisrateofacutemyocardialinfarction(AMI)andreducem0rtality．Atpresent， 道有很大部分病例的 CK-MB themostvaluablediangosticindicatorsareCK—MB(CreatinckinaseMB)．cTnI(CardiactroponinI)and 活性在发病 6h内还没有升 Mb(Myoglobin)，CK—MBhasdiangosticvalueofreralyre·infaretionafterAMI，cTnIhashighspecificity， andMbsuitsfortheearlydiagnosisofAMI．Theclinicalevidencesshow thatperformingonlyoneofthe3 高，使该指标对早期诊断AMI examinationsmayresultinmisdiagnosisandmisseddiangosis．however．combiningthese3diagnosticindi． 的漏诊率偏高。曲维英等 J catorstogethercanhelptodiangoseAMIaccuratelyattheeralystage．andcreateopportunityforrescuing theAMIpatientsintime．