变性患者围手术期的心理护理研究进展.pdfVIP

2009年第 15卷第 32期 ChinJModNuts．November2009．v0l15．No．32 · 3457 · [10] 皮红英，王建萍，张黎明，等．开展护理人员关怀营造和谐护患 调查．现代护理 ，2006，12(26)：2455-2456． 关系．中华现代护理杂志，2008，14(24)：2584-2585． [16] 娄百玉．心理干预对冠心病介入诊疗病人的影响．现代临床护 [11] 羊晓丽．急性心肌梗死病人院前急救中的焦虑情绪分析及心 理，2004，3(5)：6-7． 理护理．当代护士：学术版，2007(4)：87-88 [17] 姚虹，王莉，洪且木 ，等．PTCA及支架安置术后患者应对方式 [12] 成彩云．心理干预对心脏介入治疗的影响．当代护士：学术版， 的调查．中国实用护理杂志，2007，23(1)：57-58． 2006(3)：85-86． [18] 王金美，温云华，卜凡清．放松训练对AMI病人心理干预效果 [13] 赖莉，李晓玲．冠心病危险因素的控制与护理干预．南方护理 的研究．现代护理，2005，11(16)：1282． 学报，2005，12(7)：3O-31． [14] 李俊英 ，陈俊，党群，等．影响冠状动脉造影术患者焦虑的因素 (收稿 日期 ：2009-05-07) 分析．中国心理卫生杂志，2002，16(7)：476． [15] 柳红霞．冠状动脉支架置人术后患者抑郁心理及相关因素的 (本文编辑：高丛菊) 变性患者围手术期的心理护理研究进展 张艳 【摘要】 接受变性手术的患者是个特殊的弱势群体，心理问题非常突出，帮助其建立 良好的个体心 理模式 ，稳定其心理状态，这对于变性手术的成功和帮助变性后患者重新走向社会有重要意义。本文针 对患者围手术期内出现的不同心理问题，对不同阶段的心理护理内容进行综述分析和探讨。 【关键词】 变性患者； 围手术期；心理护理；综述文献 易性癖称为性别转换症 ，通常被认为是在个体性别角色 策 、绝望、罪恶 、羞愧 、厌恶等不偷快的情绪，使患者的控制情 中表现出来的性别 自我表现认知障碍性疾患…。国外有统 绪能力减弱，遇事易冲动，甚至与病友 、医务人员发生冲突。 计易性癖的发病率为 1／(5～10万)，男女比率为3：1[23。据 他 (她)们都担心手术效果及术后能否像正常男性或女性一 保守估计 ，中国l2亿人口中大约有40万易性患者 。易性 样生活，性格内向者采取逃避的方式保护 自己，性格外向者 癖的心理治疗大多无效，目前除手术外无更有效的治疗方 则针锋相对 j。 法 。然而手术过后 的多数患者，没有做好充分的心理准 2．术后的心理 问题 ：由于术后性腺器官的切除，患者常 备，不能很好调试 自己的心理状态，也不能面对手术后所带 出现激素水平下降和内分泌失调等症状 ，一部分患者表现为 来的并发症和后遗症…，同时还承受着社会各方面的压力 ， 情绪低落 、忧心忡忡，悲观消极地回忆往事 、对 比现在、忧虑 因此心理变得很不稳定。影响易性癖患者的心理因素常有 将来。有的患者常出现坐卧不安、徘徊不定、长吁短叹等焦 以下几点：(1)生理 因素 ：变性手术切除了性腺器官，性激素 虑症状 。另一部分患者表现为敏感多疑、情绪冲动、激惹 水平下降，引起内分泌失调 ，植物神经功能紊乱从而导致患 性增高、紧张焦虑。甚至有部分患者后悔做了变性手术，国 者一系列精神障碍症状。(2)社会 因素：虽然 目前大众的医 外报道变性手术者术后有7％的后悔率 。 疗心理知识有所提高，但是仍然避免不了对待变性患者的误