探讨耳鼻咽喉科患者全麻术后留置尿管拔除时间.pdfVIP

中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志2009年第l7卷第6期 35l · 护 理 园 地 · doi：10．3969／j．issn．1007—4856．2009．06．024 探讨耳鼻咽喉科患者全麻术后留置尿管拔除时间 夏余芝 摘【要】目的 探讨耳鼻咽喉科患者全麻术后留置尿管拔除的适宜时间。方法 将我科术后70例留置尿管患者分成两组，实 验组在≤6h拔除尿管，对照组~12h后拔除尿管。比较两组的不良刺激与并发症发生数量。结果 从尿路不良刺激与并发症发生 数量两方面比较，实验组不良刺激与并发症发生数量明显少于对照组。结论 大部分耳鼻咽喉科患者术后≤6h拔除尿管后能顺 利排尿，从而减少了尿管对尿路的不良刺激与并发症发生，不必12h后才拔除尿管。 【关键词】耳鼻咽喉科；全麻；留置尿管；拔除尿管 、 全麻患者为了术中观察尿量和预防尿潴溜而实 配合其他排尿护理方法。对照组于12h后拔除尿管， 施导尿术。目前，临床上对手术患者多在麻醉后进行 也酌情配合同样的其他护理方法排尿，观察两组不 导尿术，以解除患者的紧张情绪，但患者在苏醒后仍 同结果。 有不同程度的尿道刺激反应，它虽与精神因素有关， 3护理措施 但局部刺激是主要因素。见于耳鼻咽喉科其手术部 3．1术前宣教 位高，不影响肢体活动，大多数患者术后不需绝对卧 3．1．1 向每位准备全麻患者均予卫生宣教，让患者前 床，而且补液量不大，通常在6h内完毕的特点。留置 一 日注意会阴部卫生，多饮水。 尿管尽早拔除能减轻或消除刺激，使患者术后能安 3．1．2介绍术中留置尿管的目的及术后留置尿管时可 静的休息，对预防术后因尿道刺激躁动而引发出血 能出现的不适症状，作好心理准备。 等并发症，提高手术成功率具有重要意义。我们采取 3．2 术后相同的护理措施 了如下护理措施观察对比并取得满意效果，现报告 3．2．1妥善固定：两组患者返回病房，均于妥善固定 如] 尿管，保持通畅，翻身及搬动患者时尽量避免尿管牵 拉而引起疼痛，对烦躁不安的患者约束好双手，防止 资料与方法 尿管被拔出造成尿道损伤。 1一般资料 3．2．2心理护理：用通俗易懂的语言解释留置尿管的 选择我科从2008年10月-2009年4月对全麻后 重要性及必要性，对存在尿急、尿道疼痛、下腹憋胀 留置尿管患者70例 (排除大手术需卧床的或年龄60 等不适的这些常见症状加以解释，也要取得家属理 岁以上有前列腺增生症状的患者)，其中中耳病变28 解，配合护士安慰病人。另外可指导患者深呼吸，放 例，腮腺肿瘤13例，喉咽部肿瘤15例，垂体瘤4例，鼻 松紧张情绪，条件许可的情况下让患者听其喜欢的 腔肿瘤8例，先天性耳畸形2例；男56例，女14例。患 音乐或故事，可以分散患者的注意力。 者都是术中插入尿管，术后留置尿管从苏醒室苏醒 3．3 术后不同的护理措施 后带尿管回病房的。