浅谈产妇分娩期心理状态的调整.pdfVIP

· 114 ·中国伤残医学2009年 17卷第6期 ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2009，Vo1．17，No．6 作方法：戈那瑞林激发试验共抽血5管，每管 2ml，0管为推药 期望达到成人期的身高，还可通过性早熟的诊治和治疗发现 前抽血，2管为推药后 30分钟抽血；3管为推药后 6O分钟抽 引起性早熟的原发病。 血：4管为推药后 9O分钟抽血。 GnRHa类药物是 目前国内治疗特发性中枢性性早熟的 1．3结果：42例儿童戈那瑞林激发试验均取得成功。 首选方法，我科为42例患儿采用达菲林治疗 ，使用剂量 8O～ 2护理 lO0~g／次，每隔28天注射 1次。在治疗前后、治疗期间每周 2．1激发试验前准备：病人准备：LH及TSH测定要求严 测体重，在正常年龄段的百分位值监测 1年，经过治疗后，第 格，抽血次数多，医护人员应详细耐心的向患儿及家长介绍检 二性征发育明显受到抑制，一般在 3个月重做戈那瑞林激发 查方法与治疗过程及注意事项，取得他们的配合，试验前晚保 试验。结果显示FSH及LH恢复至青春期前水平，骨龄增长 证睡眠质量。护士准备：工作员人应熟练掌握戈那瑞林的药 加速势头基本得到控制。此外，应3个月测量 1次身高，半年 物剂量、换算及配伍方法 ，抽取要准确，操作时做到一针见血， 复查 1次骨龄 (BA)以综合评价生长／成熟平衡的改善以及预 ， 技术熟练，减少病人痛苦 ，保证试验顺利完成。 测身高的改善。 2．2心理护理 ：操作前要充分细致地给患儿及家属讲解 文献报道GnRHa主要副作用为体重增加导致肥胖，但我 试验的全过程，配合要领，消除患儿及家属的紧张恐惧心理， 科病人中体重变化不明显，未发现体重增加导致肥胖这一副 操作时动作要轻柔，态度要和蔼讲解一些放松的技巧，使患儿 作用，这种治疗方法 目前安全有效。 精神放松、情绪稳定 ，积极主动配合护理和检查。 4讨论：日前由于营养结构的改善，家庭生活条件优越的 2．3试验中护理：操作中护士要严格按时间抽血，以保证 儿童出现了生长发育加速的趋势，环境中类激素污染物的影 检查结果准确无误。穿刺时用 7号采血针，部位为肘正中或 响，以及各种保健品、滋补品争相上市 ，使儿童摄入含有性激 大隐静脉等大血管处抽完第 1管血后 ，用生理盐水 250ml维 素的食物或药物，这些都是导致性早熟的原因。要预防性早 持静脉通道，12~20滴／min，以后抽血均通过采血针抽出，每 熟的发生，建议孩子少吃肉类多吃海产品、蔬菜、瓜果等，适当 次先抽出管内的少许生理盐水并放掉再抽血，以免影响检验 食用一些粗粮保证营养均衡，在孩童时期要培养吃粗粮的习 结果。 惯，不要盲 目给孩子食用蜂王浆、花粉制剂、鸡胚等 “补药”，妥 2．4密切观察有无药物反应 戈那瑞林的副作用 比较少 善存放避孕药物、丰乳美容品以免孩子误服或接触。近年来 ， 见，如恶心、腹痛或腹部不适，呼吸系统可见支气管痉挛而致 国内外普通应用GnRHa缓释剂治疗特发性中枢性性早熟，这 呼吸困难，局部可出现轻微的静脉炎；部分人可见全身或局部 类药物注射后持续缓慢释放，与垂体前叶促性腺细胞的Gn— 皮疹，要密切观察试验病人的生命体征变化。若出现上述症状 RHa受体结合，开始可短暂促进 LH、FSH一过性释放增多， 应立即报告医生，上述不 良反应一般无须特殊处理 ，停药后可 继而使垂体靶细胞相应受体发生下降调节，抑制垂体～性腺 自行消失。 轴 ，使 IH、TSH和性腺激素分泌减少，从而控制性发育延迟 3治疗：早发现、早诊断、早治疗对于性早熟的儿童是十 及骨骼成熟 ，可有效地改善成年身高，达到治疗 目的。 分重要的，及时有效的治疗不仅可以阻止第二