温化高渗盐水冲洗液对鼻内窥镜术后黏膜愈合的影响.pdfVIP

堡理伐 理杂盘 20o9年第 15卷第33期 ChinJModNurs。November2009．Vol15．No．33 · 3499 · ． 研 究荟 萃 ． 温化高渗盐水冲洗液对鼻内窥镜术后黏膜愈合的影响 韦韩萍 罗芬 黎颖 【摘要】 目的 探讨不同鼻腔冲洗液对鼻内窥镜术后黏膜愈合的影响。方法 将60例鼻内镜手 术患者随机分成对照组30例和实验组30例。对照组术后用0．9％生理盐水 +庆大霉素 +糜蛋白酶的 三联液冲洗鼻腔；实验组术后用温度35～38℃、3％盐水的温化高渗盐水冲洗鼻腔；分别观察术后鼻腔黏 膜愈合情况。结果 温化高渗盐水冲洗液优于三联液(P0．05)。结论 鼻内窥镜术后用温化高渗盐 水冲洗鼻腔比传统的三联液更有利于鼻腔的炎症吸收和黏膜的愈合。 【关键词】 鼻腔冲洗； 鼻内镜术后 ；黏膜愈合 鼻腔冲洗在功能性鼻 内镜手术的应用提高了手术的治 好，窦腔内黏膜水肿。或有息肉形成 ，脓性分泌物多_2J。术后 愈率。然而，部分患者的术后恢复过程仍然不尽如人意。鼻 6个月评定2组患者鼻黏膜愈合情况。 内镜术后窦口开放及其功能恢复是患者恢复的重要因素 ，而 4．统计学方法 ：等级资料采用秩和检验 ，计量资料采用t 术后常出现的诸如术腔结痂 ，分泌物聚积，黏膜充血、水肿等 检验。 反应 ，是导致术腔粘连和窦腔闭锁的主因。 “冲洗”这一给药 二、结果 途径通过鼻腔、鼻窦黏膜吸收，能提高手术治疗效果…。如 2组患者术后黏膜愈合情况比较见表l。由表 1可见2组 何改善治疗，保持术后鼻腔良好的通气和鼻窦引流通畅是护 治愈率和治愈天数比较差异均有统计学意义，说明用温化高 理工作中致关重要的问题。为更好解决上述问题 ，我科改用 渗盐水比传统三联液行鼻腔冲洗，患者术后黏膜恢复更理想。 高渗温化盐水代替传统的三联液进行鼻腔冲洗治疗，并取得 表1 2组患者术后黏膜愈合情况比较(例) ’ 了明显效果，现报道如下。 臣另Ⅱ —莎9数 治愈 好转 无效 治愈率(％)治愈天数(d，±s) 一 、 资料与方法 实验组 3O 23 6 1 76．7 l10．6±8．8 1．临床资料：选取2O05年5月—2006年5月因鼻窦炎、鼻 对照组 3O l4 13 3 46．7 148．8±11．4 息肉在我科行功能性鼻内窥镜手术后患者60例。将患者随机 注：2组治愈率 比较 ，l‘=2．365，P0．05；治愈天数 比较 t= 分为实验组和对照组。实验组30例，其中男性2l例，女性9例； l4．52．P0．01 平均年龄孤0岁，平均病程 (6．8-1-0．59)年；疾病分型 ]：1型 讨论 鼻内镜手术是一项治疗慢性鼻窦炎的新技术 ，但 2期19例，2型2期l1例。对照组3o例，其中男性l9例，女性 由于慢性鼻窦炎的病 因复杂 ，受术中多种因素影响，如术腔 11例；平均年龄 36．6岁，平均病程 (6．5±0．72)年；疾病分型： 内黏膜水肿、分泌物增多，陈旧性积血及肉芽组织再生，术腔 1型2期2o例，2型2期 10例。2组患者在性别、年龄、病情及疾 病分型比较，差异均无统计学意义(Po．o5)。 粘连和窦VI闭锁等，使鼻内镜手术后的临床疗效受到一定限