温肾I号对激素依赖性难治性肾病血、尿17一酮类固醇含量的影响.pdfVIP

2009年 第24卷 第4期 河 北 中 医 药 学 报 Vol_24 No．4 2009 JOURNALOFHEBEITCM ANDPHARMACOLOGY ·9 · ≈-- |≮ 毫0 尊 黪 温肾 I号对激素依赖性 难治性肾病血、尿 17一酮类固醇含量的影响 河北省中医院内科 刘晓明 潘丽敏 黄 茂 白中山 檀金川 (石家庄050011) 提要 目的：探讨温肾 I号对激素依赖性难治性。肾病患者血 、尿 17一酮类 固醇含量的影响。方法：选取激 素依赖性难治性肾病患者 100例，随机分为治疗组及对照组 ，每组5O例。治疗组 自激素减至小剂量 (20mr,／d) 时即加用中药治疗 ，以后激素每2周递减2．5mg至维持阶段 ，维持量服用0．5—1年 ；对照组单纯激素治疗。两 组治疗时间均为激素减完为止。结果 ：治疗后治疗组及对照组总蛋白、白蛋白含量明显升高 (P0．05)，治疗 组优于对照组 ；治疗组治疗后与治疗前相比，24h尿 17一酮类 固醇、血 l7一酮类固醇含量差异无显著性 (P 0．05)；对照组治疗后与治疗前相比，两者含量明显降低 (P0．05)；两组治疗后相比，对照组24h时尿 17 一 酮类固醇 、血 17一酮类固醇含量明显低于治疗组 (P 0．05)。结论：温肾 I号可提高激素依赖性难治性肾 病患者的总蛋白、白蛋 白水平 ，对肾上腺皮质功能具有改善作用。 关键词 激素依赖性难治性。肾病 ；温肾I号；尿 17一酮类固醇 ；血 l7一酮类固醇 中图分类号 ：R256．5 文献标识码 ：A 文章编号：1007—5615(2009)04—0009—02 难治性 肾病是指原发性肾病综合征中耐药、激素依 表 1 两组治疗前后血中总蛋白、白蛋白含量的比较 赖、反复发作的总称…，其病情缠绵，迁延不愈 ，日久将 可能导致肾功能衰竭 ，最终发展为尿毒症。因此 ，阻止疾 病的发展，是治疗本病重要的任务 ，但单纯采用糖皮质激 素治疗 ，疗效不理想。在临床工作 中，笔者采用 自拟中药 温肾I号治疗激素依赖性难治性肾病 ，在升高白蛋白、总 蛋白水平，改善肾上腺皮质功能等方面取得了满意的临床 两组各 自与治疗前 比较 ：口P0．05；两组治疗后组 疗效 ，现报告如下。 间比较：△P 0．05 1 资料和方法 1．1 一般资料 按 1985年全国第二届 肾‘脏病学术会议 2．2 24h尿 17一酮类 固醇，血 17一酮类 固醇含量 的比 制定的’肾病综合征诊断标准¨确诊 ，并通过相应的检查排 较 结果显示：治疗组治疗前后相 比，24h尿 17一酮类 固 除狼疮性肾炎 、糖尿病性肾病以及其它原因引起的继发性 ’肾病综合征的 100例激素依赖性难治性肾病综合征患者， 醇 、血 l7一酮类固醇含量无明显差异 (P 0．05)；对照 随机分为治疗组5O例和对照组 5O例。治疗组中，男性 23 组治疗后与治疗前相比，两者含量明显降低 (P 0．05)； 例，女性 27例；发病年龄 l5～5O岁 ，中位年龄 27岁；复 两组治疗后相比，对照组24h尿 17一酮类固醇 、血 17一酮 发次数3～5次，平均 3．44次。两组病例的性别、年龄、 类固醇含量明显低于治疗组 (P 0．05)。见表 2。 平均病程、白蛋白、总蛋白及 肾皮质功能 ，经统计学处理 差异均无显著性 (P 0．05)。 表2 24h尿17一酮类固醇、血l7一酮类固醇含量的比较 1．2 治疗方法 所有患者均给予激素治疗，除必要的对 症处理外，禁用其它一切药物。治疗组 自激素减至小剂量 (20me,／d)时即加用中药治疗 ，以后每2周递减2．5mg至 维持阶段，维持量服用0．5—1年。温。肾I号药物组成 ：黄 芪、仙灵脾、鹿角胶 、紫河车粉 服’、当归、丹参 、地龙 等。由河北医科大学中医院药房提供。煎服方法 ：水煎服，