食管癌术后胃排空障碍的诊断及治疗.pdfVIP

海南医学院学报 2009，15(12) JournalofHainanMedicalCollege 1597 食管癌术后 胃排空障碍的诊断及治疗 吕必宏 ，何建明，王启斌 (扬州大学医学院附属泰兴市人民医院胸外科，江苏 泰兴 225400) [摘要]目的：探讨食管癌切除术后胸腔 胃排空障碍的原因、诊断、治疗及预防。方法：对56例食管癌术 后并发 胃排空障碍患者采用药物和 胃镜下置营养管行肠 内营养。结果：56例均得明确诊断，全部治愈。 结论：胃肠造影和 胃镜检查可明确诊断食管癌术后 胃排空障碍 ，使用非手术的保守治疗可获得治愈。 [关键词]食管癌 ；胃排空障碍 ；保守治疗；诊断 [中图分类号]R735．2 [文献标识码]B [文章编号]1007—1237(2009)12—1579-02 DiagnosisandtreatmentofdelayedgastricemptyingafteresOphagOgastrOstOmy LU Bi—hong，HE Jian—ming，WANG Qi—bin (ThoracicDepartment，People~sHospitalAffiliatedtoMedicalCollegeofYangzhouUniversityinTaixingYang— zhou225400，China) [FoundationProject]：Hair,anMedicalCollege＆如 ResearchFundSupportedProjecto／theJournaZ(~ ) [Author]：LUBi—hong(1962一)，Male，AssociatedChiefPhysician；Diagnosis Received：2009—11—10 Accepted：2009．11—19 JHMC，2009；15(12)：1579—1580 View from specialist：ItiScreative，andofcertain scientificand educationalvalue． [ABSTRACT]Objective：Toexplorethecause，diagnosisandtreatmentofdelayedgastricemptyingafter es0phagogastr0stomy．Methods：Retrospectivelyanalyzed56esophagealcarcinomacaseswithdelayedgastricemp— tyingafteresophagogastrostomy．Results：56caseswereinClll-e．Conclusion：Gastroenterographyandgastroseope ishelpfulindiagnosingdelayedgastricemptyingafteresophagogastrostomy，whichcanbetreatedbyconservative treatment． [KEYWORDS]Esophagealcarcinoma；Delayedgastricemptying；Conservativetiea‘tment；Diagnvsis 食管癌术后胸腔 胃功能性排空障碍是 胃动力系 内容物 ，大部分不含胆汁，少部分患者呕吐少许胆 统非机械性的排空延迟，导致的临床症状，包括打 汁，呕吐后症状缓解，呕吐量 800～1000mL／d。体 嗝、恶心、呕吐等一系列症候群，是食管癌术后近期 检胸部振水音，部分患者胸闷气促，听诊患侧胸部呼 并发症之一，由于其保守治疗均能治愈，而误行再次 吸音减弱，无肛 门停止排气。摄胸片多见患侧胸腔 手术会带来严重的后果，因此，正确的诊断和治疗对 胃扩张，胃内气液平，少数可见全胸腔气液平。泛影 减轻患者痛苦有重要意义。 葡胺造影见 胃内大量潴留，大部分幽门不通畅，造影