腰部麻醉穿刺点皮肤溃烂的原因分析和预防.pdfVIP

蛇 志 JournalofSNAKE(Science＆NAtureareKEytohealth) 2009年第 2l卷第 4期 Vo1．21No．4·2009 一 —— — — —— — — — — — — … — 一 … 一 一 一 ～ 一 — … … … 一 — — — — — — — — 察患者有无腹膜刺激症 ．如发现剧烈腹痛 、腹胀 、面色苍 白、 均是减少并发症发生 ，保证手术顺利成功的关键。因此 ，护 脉率及心率加快、血压下降等提示肠穿孔 。应及时报告医 理工作对 ERCP的成功起着积极的推动作用。 生 ，禁食、行 胃肠减压、应用抗生素等保守治疗措施 ，保守治 [参考文献] 疗无效应及时手术治疗 。本组未 出现穿孔病例 。 [1] 李 玲．ERCP和EST患者的护理体会[J]．勰医学学刊，2009 3 讨 论 6(2)l338—339。 ERCP及在此基础上进行的各种治疗技术 ，是诊断肝胆 [2] 李索芬，刘竹娥，罗艳丽，等．ERCP及 EST术后胰腺炎的预防 胰疾病的重要手段之一。可使众多的单一疾病患者经微创 及护理[J]．护士进修杂志．2008．23(18)；17-19． 方式而治愈 ，避免 了胰胆系统不必要 的手术探查 ．减轻 了患 [3] 范红萍．内镜下逆行胰胆管造影术后并发急性胰腺炎瘸人的护 者 的痛苦 术前患者 的心理疏导，器械 的严格消毒 ，术 中规 理[J]．护理学杂志 (外科版)，2004．19(8)21—22． 范的无菌技术操作及护理配合 ，术后严密观察及饮食指导等 腰部麻醉穿刺点皮肤溃烂的原因分析和预防 昊小琼，莫 涛 (广西贵港市骨科医院外科 ，广西贵港 537100) L关键词j 麻醉穿刺点l皮肤溃烂 l原因分析 l预防措施 [中圈分类号] R473．7s [文献标识码] B [文章编号] 1001—5639(2009)04…0329 02 碘酊是碘和碘化钾 的醇溶液 。为广谱杀菌剂 。对大部分 注意碘酊流至麻醉穿刺点处 ．致使未用 75 的酒精脱碘 其 的细菌、病毒、真菌、细菌芽胞都具有杀灭作用n]，常用于手 次是患者回到病房后护士没有认真检查腰部麻醉穿刺点的 术野、麻醉部位皮肤消毒。脊髓硬膜下或硬膜外麻醉是现代 敷料和皮肤情况，当患者主诉腰部疼痛时，护 ±只是查看穿 手术常用的麻醉方法，在麻醉结束以后通常用 3L敷贴覆盖 刺点的敷料无渗液。便主观地判断。没事”，而没有撕开敬料 穿刺点的皮肤以预防感染。我科 2007年 1～11月发生腰部 检查皮肤情况．同时留置穿刺处的敷贴时间过长。 麻醉穿刺点皮肤溃烂患者 2O例，现报告如下。 2．2 预防措施 (1)麻醉部位脱碘要充分，碘酊消毒后要用 1 临床资料 75％的酒精脱碘 2次。巡回护士在加碘酊消毒液时不要加 本组病例 2O例 。男 l2例 。女8例 。其 中8例行肾盂切开 太多，以夹起纱布不滴液为宜 。医生夹起碘酊纱布后另外一 取石术，5例行输尿管切开取石术，1例行胆总管切开取