健康教育在支撑喉镜下喉（声带）显微手术患者中的应用.pdfVIP

2009年第5卷第 12期 实用临床医药杂志(护理版) JournalofClinic~MedicineinPractice ·115 · 健康教育在支撑喉镜下喉(声带) 显微手术患者中的应用 周善娟 (江苏省高邮市人民医院，江苏高邮，225600) 关键词：健康教育；支撑喉镜；喉(声带)显微手术 中图分类号：R473．76 文献标识码：A 文章编号：1672—2353(2009)12~115—02 声带小结(息肉)是耳鼻喉科的常见病，以声 视、心电图。② 术前教会患者使用正确的发声方 音嘶哑为主要临床表现…。目前认为长期用声 法。先模仿呵欠、叹气的动作来放松喉部肌肉，使 过度或用声不当是本病的重要原因，也可为一次 患者体会并掌握如何保持喉部最佳发声状态。进 强烈发声之后所引起，所以本病多见于职业用声 一 步练习科学的起声方法一软起声，要求练到声 或过度用声的患者，也可继发于上 呼吸道感 带既不过于紧张，呼气也不过多的 “声气平衡”状 染 J，烟酒等因素可能对其具有促进作用。声带 态。这样可以有效地降低声带病变复发的可能 息肉一般好发于中年男性，声带小结好发于女性、 性，从而使患者在术后禁声2周后能正确 自如应 青少年 J。支撑喉镜下进行声带小结 (息肉)摘 用。③ 吸烟者手术前2周戒烟。④ 准备笔、纸， 除术具有手术治疗部位准确、高能放大显示、手术 练习用书写或手势交流。⑤ 术前禁食 6h。⑥ 损伤小、时间短、患者痛苦少、恢复快等特点，是近 术前用药：术前 3d可给予 口泰溶液漱 口，4次 ／ 年来较理想的治疗方法。本院耳鼻喉科 2008年 d；术前 30rain肌注阿托品0．5mg，鲁米那0．1 6月 2009年6月共收治声带小结 (息肉)患者 mg，可抑制唾液腺及呼吸道腺体的分泌，使术野 102例，均在全麻下行支撑喉镜喉(声带)显微手 清晰，便于手术顺利进行。 术治疗，疗效显著，现将本院护士配合治疗实施健 充分的术前访谈和手术相关知识对症宣教： 康教育护理体会报告如下。 通过术前交流、访谈，了解到 102例患者均存在手 术相关知识不同程度缺乏。其中86例对支撑喉 1 临床资料 镜插入喉部有不同程度的紧张和恐惧感，45例 本组共 102例患者，其中男44例，女58例， 对全麻存在认识误区，91例对手术过程不了解。 年龄 19～7l岁，平均 37岁。全部病例均有不同 患者由于知识缺乏不了解而表现出担忧、信心不 程度声音嘶哑症状。病程 1个月～17年，平均7 足甚至害怕等，这种担心是其情绪紧张的一种心 年。术后经病理切片诊断为声带息肉56例，声带 理反应，患者的紧张和焦虑往往表现为某些言语、 小结46例。术后随访3～12月，术后 3月声音清 行为改变 ¨4J，护士应能及时发现这些改变，给予 晰者98例，治愈率 96．1％；声音嘶哑改善者 3 有效的关怀和帮助。用通俗易懂的语言向患者解 例，好转率2．9％；声音嘶哑无改善，声带肿物复 释手术的 目的、意义及手术时间 15～30min(整 发 1例，转诊后失访。99％患者术后主观感觉 良 个麻醉手术过程不超过 60rain)，告知患者手术 好，精神愉快，认为手术没有想象中难受，症状改 在全麻下进行，声带固定，避免了以往手术的不稳 善显著，对手术治疗、护理持肯定态度。