健康教育在高血压患者自我管理中的应用.pdfVIP

2009年第5卷第 12期 实用临床医药杂志(护理版) JounM ofClinicalMedicineinPractice ·111 · 健康教育在高血压患者 自我管理中的应用 向爱华，林 征，朱广家 (南京医科大学第一附属医院预防保健科，江苏 南京，210029) 关键词：高血压患者；自我管理；健康教育 中圈分类号：R473．5 文献标识码：A 文章编号：1672—2353(2009)12-0111—02 自我管理是指在应对慢性疾病的过程中发展 至终生服用降压药，才能使血压控制在正常的范 起来的一种管理症状、治疗、生理和心理社会变 围内，减轻或避免头晕、头痛等血压过高引起的不 化，以及做出生活方式改变的能力_1J，即在医务 适症状。本组病例现场咨询中发现，很多患者因 人员支持下，个人承担一些预防性和治疗性的活 缺乏高血压的知识，对长期遵医服药的重要性认 动。高血压是危害人类健康的主要疾病之一，患 识不足，有随意停药或改变药物剂量的现象，导致 病率高，发病率呈逐年上升趋势，也是脑卒中、冠 血压不稳定，不能很好地控制在正常范围。因此， 心病、心力衰竭等常见病的重要危害因素，严重威 提高患者服药的依从性是高血压患者 自我管理的 胁人类的生命和健康 ]。据研究报道，在所有高 重要内容。 血压患者中，只有约3O％患者的血压可以得到有 饮食管理：合理饮食是控制高血压的基础，对 效的控制 3。高血压控制率较低的原因包括没 预防并发症也至关重要。本组病例因为是机关干 有得到正确的治疗、服药依从性差、缺乏高血压相 部人群，在外用餐的机会较多，对饮食也不是很注 关的治疗以及检测的知识等[。因此，如何使高 意，在干预前只有 51人能够很好地控制 自己的饮 血压患者的血压控制在合适的范围是医护人员的 食。因此对饮食的自我管理教育非常重要，高血 目标，近年来有研究报道，提高患者的自我管理技 压患者饮食的自我管理包括以下内容：① 控制 能可以有效地控制高血压，提高患者的生活质 总热量。热量摄入过多导致肥胖，而肥胖是高血 量L5J。作者通过在体检过程中对 109名高血压 压的危险因素之一。告知患者控制总热量、保持 患者进行 自我管理健康教育，取得了较满意的效 理想的体重是防治高血压的重要措施之一。指导 果。现报告如下。 患者饮食中应少食肥肉及其他动物脂肪、高热量 的糖果、点心，油炸食物等。② 限制食盐的摄入。 1 资料与方法 过多的摄入钠盐是高血压的危险因素之一，指导 本组高血压患者 109例 ，男69例，女 40例， 患者限制盐的摄入量在3～5g／d，血压过高或有 年龄42～81岁，平均 (61．94±15．26)岁；文化程 并发症的患者要将盐限制在 1--2g／d，同时要注 度：大学46例，高中43例，中学及以下20例。 意避免摄入过多的含钠食物，如咸菜、腌制品。③ 采用健康教育方式，利用患者在等候体检的 戒烟限酒。过量的饮酒是重要的危险因素，往往 过程中，通过发放高血压 自我管理手册、播放 使降压治疗失败，对脑中风危险更大。吸烟能收 VCD以及护理人员现场答疑、咨询指导的形式实 缩血管，使降压药物防止器官受损害的作用减弱。 施 自我管理教育。患者体检结束回家后，每周给 因此，教育患者戒烟限酒，以免影响血压的稳定， 予电话随访，了解血压控制情况及 自我管理实施