儿童孟氏骨折45例临床分析.pdfVIP

· l04 · 2009年 l2月第4卷第36期 ChinaPracMed，Dec2009，Vo1．4，No．36 动耐力下降；⑦肺功能降低；⑧与病情变化一致的肺部影像学 2．2．3 药物治疗 药物治疗也是支气管患者的重要治疗措 改变；⑨肺部听诊变化。七述症状出现4个即可诊断。慢性 施，吸人性皮质类固醇及抗组胺类等药物对哮喘的气道炎症 重症支扩肺功能严重障碍时，劳动力明显减退 ，稍活动即有气 和症状控制非常有效。临床上常用的药物有速效吸入 p：受 急、紫绀等，伴有杵状指 (趾) 。 体激动剂，全身用糖皮质激素吸人性抗胆碱能药物、短效茶碱 支扩患者常合并感染 ，细菌感染与支扩气道病变有直接 及短效 口服 B2受体激动剂等。患者按医嘱服药不仅使病情 关系，支扩黏膜上纤毛柱状上皮破坏，气道 自洁作用明显减 得到控制 ，而且可减少药物引起的不 良反应。让患者主动参 退，如合并支气管哮喘，山于支气管痉挛，使分泌物潴留在支 与到治疗 中形成 良好的治疗依从性。给患者讲解药物的 气管腔不易排出，使炎症进一步加重，使支扩感染难于控制而 作用。 加重支扩，使抗生素难以奏效 ，这可能是某些支扩患者治疗中 2．2．4 肺功能监测护理 合理地使用肺功能检查 ，有利于哮 疗效欠佳的症结所在。 喘的早期发现、明确诊断和鉴别诊断、病情严重程度评估、监 2．2 护理 控疾病的进展、制定合理的个体化治疗方案和客观评价疗效 2．2．1 避免接触过敏源 尽管有些变应源不能有效避开，但 等。肺功能检查不仅是作出气流受限诊断的必备条件，而且 应指导患者尽量避免接触变应源，对部分患者采用这种措施 还是金标准，需要动态监测肺功能的变化来判断其进展的速 可省去其他治疗。如某些食物、动物和职业性变应源可有效 度，采取更加积极的方法来预防疾病的进展都有重要意义。 避开，但对漂浮在空气中的花粉、尘螨等变应源应熟悉其存在 参 考 文 献 的环境、季节尽町能避开。 2．2．2 特异性免疫治疗 特异性免疫治疗是用逐渐增加剂 [1] 叶任高．内科学．人民卫生出版社，2000：43． 量的变应源提取物对过敏患者进行反复接触，提高患者对此 [2] 中华医学会呼吸病学分会哮喘组．支气管哮喘防治指南 (支气 类变应源的耐受性，从而控制或减轻过敏症状的一种治疗方 管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案)．中华结核和呼 法。为不能有效避开的过敏源进行有效的治疗，特异性免疫 吸杂志，2007，26(3)：132·138． [3j 朱元珏，陈文彬．呼吸病学．人民卫生出版社 ，2004：892-900． 治疗能够改变疾病的自然进程，显著改善过敏症状，减少药物 [4] 丁会，王建国，迟宝荣．支气管哮喘与支气管扩张的关系．吉林 使用，提高患者生活质量。且该疗法再停止后仍能保持长期 大学学报 (医学版)，2006，32(3)：514． 疗效，可预防新的变应源的发生。 儿童孟 氏骨折45例临床分析 彭伟 王栋 夏继平 叶风云 【摘要】 目的 探讨儿童孟氏骨折在临床中的治疗方法。方法 回顾性分析本科 2005年2月至 2008年4月收治的45例儿童孟氏骨折临床资料，分析误诊、漏诊原因及治疗方法。结果 45例患者采 用手法整复、小夹板固定或手术治疗，效果 良好、功能恢复满意。结论 手法整复是治疗早期儿童孟 氏 骨折的有效方法之一，此治疗方法创伤小，痛苦少，愈合快，便于早期功能锻炼，后期关节功能恢复良好， 而错漏诊及治疗不当是导致儿童陈旧性孟氏骨折的主