开放式管理及技能训练对住院精神分裂症患者的康复影响.pdfVIP

· 230 · 中国实用医药2009年 12月第 4卷第 36期 ChinaPracMed，Dec2009，Vo1．4，No．36 开放式管理及技能训练对住院精神分裂症患者 的 康复影响 ， 郑艳梅 【摘要】 目的 探讨开放病房及过渡性康复机构对精神分裂症患者康复的影响。方法 将 100例 住院精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各50例，研究组实施开放管理和技能训练，治疗观察3个 月。结果 研究组的患者在工作能力，生活能力，社交能力及关心兴趣上有了显著提高。结论 对住院 精神分裂症患者实行开放管理和综合的技能训练可提高他们的康复。 【关键词】 精神分裂症；开放病房；康复技能训练 目前，国内精神病防治机构的环境措施和管理模式大多 等。研究组进入康复机构辅以综合的技能训练，康复训练每 停留在长期封闭式管理，住院患者的活动范围往往局限在病 天不少于2h，总训练为3个月。 室内，不得随意外出。长期住院中，生活单调，信息匮乏，逐渐 1．2．2．1 生活技能训练 ① 日常生活生活训练：主要针对病 形成 “住院综合症”，即表现对周围的事物的漠不关心，对医 期校场的精神衰退患者 (表现行为退缩情感淡漠活动减少生 护人员言听计从 ，对自己的未来毫无打算，这是由于医院多重 活懒散)指导按时起床、洗漱、修剪指甲、更换衣服床铺等，指 视药物治疗 ，虽然使患者精神症状得以控制，但很难改变因病 导患者干也许力所能及的劳动，如打饭、扫地、拖地板、洗衣服 程的迁延带来的精神残疾症状，即使痊愈出院，回到家庭往往 等；②文体娱乐活动训练 ：重点培养精神患者参与机体活动， 也难以重返社会生活，很多人闲散在家，无所事事，导致生活 促进人际交往 ，以提高患者对生活的兴趣 ，组织唱歌、演讲、朗 不规律，情绪不稳定，社会交往减少，职业技能退缩，有人尝试 读、球赛等，患者在活动中能 自然表达其本性，不受精神症状 交友，求职终因无力适应激烈的社会竞争而碰壁，从而诱发病 的制约，对减轻病症有利；③社会角色的训练 ：在护士的带领 情复发，反复住院。要改变这种状态，这就需要精神康复工作 下外出购物 ，游玩等；④症状及药物 自我处置技能训练 ：护理 必须在封闭性的精神病院对患者治疗疾病的同时可以实施， 人员对家属及患者进行健康教育的内容：A讲解精神分裂症 只有精神药物于院内康复措施有机的结合起来，才能最大限 的基本知识，强调精神分裂症是可以治疗并能有效控制的；B 度地显示精神康复效果，以帮助提高适宜社会的能力，摆脱医 讲解用药指导，讲解抗精神病药物的有关知识，识别及处理药 院和家庭之问的循环往复的怪圈，早 日回归社会。 物的不 良反应 ，掌握识别病情复发的先兆症状及处置持续状 1 资料与方法 态的常用技巧等。 1．1 一般资料 研究对象为2008年 1—12月在本院住院治 1．2．2．2 职业技能训练 ①简单作业训练 ：其工序简单 ，技 疗的精神分裂症患者 ，纳入标准为：①符合 CCMD．3中精神分 术要求低，适合多数患者如折纸 ，糊纸箱等，一般患者都会；② 裂症诊断标准；②年龄在2O～5O岁；③文化程度：初中以上； 工艺制作训练：又称 “工艺疗法”，编织类：A编织各种小工艺 ④无严重的躯体疾病。按人院先后随机抽调各50名，研究组 品如花边，网兜，毛衣裤，台布；B艺术制作类 ：例如书法，绘 男28例，女22例，对照组男22例，女28例。 画，摄影 ，剪纸，雕刻等；C布制，木制作品的制作；美术品或饰 1．2 方法 品，书籍的装订，生活用品的塑封或修理等，可激发患者的创 1．2．1 设立开放式病房 造力，增强兴趣，稳定情绪，提高参与的自觉性；③提供工序和 1．2．1．1 两组患者入院均进行常规的精神药物治疗，根据患