急性心肌梗死伴发抑郁症患者的心理护理研究.pdfVIP

ChinaHealthcareFrontiers，Nov2009，Vo1．4No．22 中国医疗前沿 2009~11月 第4卷 第22期 ·护理论坛 · 83 急性心肌梗死伴发抑郁症患者的心理护理研究 王晓云 (濮阳市安阳地区医院心内科 濮阳455000) 【摘要 】目的 探讨心理护理对急性心肌梗死(AMI)伴发抑郁症患者的意义。方法 1684~,]患者随机分为对照组及治疗组，对照组给予常规护 理，治疗组给予心理护理。鲒果 治疗前、治疗后15~#SDS抑郁 自评量表评分，治疗后两组间比较有显著性差 p0．05)，治疗组在治疗 前 、后比较也有显著性差异(pO．05)。结论 心理护理可显著降低患者SDS~ff。 【关键词 】急性心肌梗死 ；抑郁 ；心理护理 【中图分类号 】lk473．5 【文献标识码 】A 【文章编号】1673～5552(2009)22—0083—01 AMI患者常伴发抑郁，抑郁被认为是AMI的独立危险因素…， 源，使血中儿茶酚胺增加，而致内源性抑郁 ；②抑郁增加血小板 我科采用SDS抑郁 自评量表对确诊为AMI的患者进行评价，并 聚集性，导致血栓栓塞事件增加 ；③受梗死后的病残状态影响， 提出相应的心理护理对策，取得了较好效果，现报告如下。 患者合并抑郁状态 ；④抑郁症患者对治疗及改变生活方式建议 的依从性均较差 ，因而也增加了心血管疾病的发病及死亡危险。 1 对象和方法 AMI伴发抑郁患者存在着情绪障碍，不利于症状、运动功能 1．1 对象 的改善和H常生活能力的提高。因此对患者要特别重视给予个体 168例均为2008．1～2009．6在我科住 院确诊为AMI伴 发 化的心理疏导，调整其心理状态 ，以利于患者康复。本研究，168 抑郁患者。人选标准 ：①符合1981年WHO制定的 急性心肌梗 例患者分别在治疗前、后行SDS抑郁 自评量表评分，治疗后两组 死的诊断标准 ；②SDS抑郁 自评量表评分 ≥40分。排除标准 ： 间比较有显著性差异 ，治疗组在治疗前、后比较也有显著性差异。 ①有精神或意识障碍等不配合者 ；②合并心源性休克和严重心 这与相关临床研究报道结果一致 j。 律失常等并发症者。其 中男性 108例，女性60例 ，年龄36～72 综上所述，对于AMI伴发抑郁患者及早心理护理干预，可减 (54．6±5．8，岁。随机分为两组，每组84例 ，分别作为对照组及心 轻患者的痛苦，缓解患者心理压力及 由此导致躯体活动受限，提 理护理治疗组。 高患者生活质量。 1．2 方法 对照组 ：根据患者发病时间选择急诊经皮冠状动脉介入术、 参考文献 溶栓等再灌注治疗 ；酌情给予B一受体阻滞剂、血管紧张素转换酶 【1]ShiotaniI，SatoH，KinjoKM，eta1．Depressionsymptomspredict 抑制剂、抗血小板、抗凝、强化降脂等药物治疗 ；给予心电监护及 12-month prognosis in elderly patients with acute myocardial 常规护理。 infraction[J]．JCardiovascRisk，2002，9(3)：153-160． 治疗组 ：在常规治疗基础上实施个体化心理护理。具体措 [2】陈凤平 ，陈珑 ，王华英 ．急性心肌梗死后合并抑郁患者的观察及护理 施 ：①急性期在对症治疗的同时，由护士耐心向患者解释疾病的 [J]．福州总医院学报 ，2008，，15(2)：153—154． 演变及不适症状产生的原因，消除病人的恐惧感 ；②疼痛稍缓解 [3]李湘萍 ．护理干预对恢复期急性心肌梗死病人康复影响的研究 J【】．护 时，给予积极的健康教育宣教，使病人了解 自己的治疗和护理计 理研究 ，2009，23(4)：980-981． 划，增强战胜疾病的信心 ；③行为干预，满足患者的生活需要，高 (上接 P78) 纤维饮食，排便通畅，并指导其按时服药 ；④护理人员要耐心倾 们无法主宰世界 ，但是却可以调节 自己的情绪，遇到困难可以找 听患者的陈述，为他们创造一种宽松的治疗环境，鼓励