更昔洛韦联合醒脑静治疗病毒性脑炎疗效观察.pdfVIP

内 斟 2009年 12月 第4卷 第6期 883 ， ■一。—+一 —●’—+一。、 [文章编号】1673-7768(2009)06-0883-02 t临床研究} k-+ ．■一 + ．+ 一 更 昔 洛 韦 联 合 醒 脑 静 治 疗 病 毒 性 脑 炎 疗 效 观 察 欧阳强，韦英海，陈 阳 (广西壮族 自治区民族医院神经 内科，南宁市 530001) [摘要] 目的 观察更昔洛韦联合醒脑静治疗病毒性脑炎的临床疗效。方法 将 61例病毒性脑炎 (VE)患者随机分成两组，联 合组31例，病毒唑组30例。联合组应用更昔洛韦10m kg体质量静脉滴注，每8小时 1次，并联合醒脑静320mg静脉滴注，1次／d； 病毒唑组应用病毒唑10mg／kg静脉滴注，1次／d，疗程均为 14d。结果 两组治愈率更昔洛韦组87．1％，病毒唑组为63．3％，两组比 较差别具有统计学意义 (Jp0．05)。联合组在发热、头痛、呕吐、抽搐消失时问及神志恢复的时间上明显短于病毒唑组。差别具有统 计学意义(P0．O1)。结论 更昔洛韦联合醒脑静治疗病毒性脑炎疗效显著。 【关键词] 病毒性脑炎 ；更昔洛韦；醒脑静 【中图法分类号] R971；R742 【文献标识码] A 病毒性脑炎(virMencephMifis，VE)为病毒感染引起的脑实 龄 18～45岁22例，45岁9例。病毒唑组男18例，女 l2例， 质的炎症，常同时伴有脑膜炎，临床以发热、头痛、精神异常、癫 年龄 l8～45岁24例 ，45岁6例；两组病人的年龄、性别无显 痫发作、意识改变等为特征，流行病学研究显示病毒性脑炎每 著性差异 (P0．05)。两组临床症状和体征比较，见表 1。联 年发病率为 (3．5～4．7)／10万人 口…。由于其病情重，危害 合组外周血 WBC10×10’／L者21例；29例行脑脊液检查，颅 大，治疗不及时，可遗留智能障碍、癫痫、肢体瘫痪等后遗症，有 压高者 (≥180mmH：0)19例。脑脊液外观透明26例，黄变3 很高的病死率及致残率，因此及时进行抗病毒药物的选择治疗 例，自细胞增多2O例 (11．0～28．5)×10／L，以淋巴细胞增多 是临床医生共同关心的问题。为探讨成人病毒性脑炎有效的 为主；蛋白正常22例，轻度升高7例，糖和氯化物均正常。23 治疗方法，我科于2007年 1月至2008年 lO月应用更昔洛韦联 例行脑CT或MRI检查 ，弥漫性改变者 17例；20例行脑电图检 合醒脑静治疗成人病毒性脑炎31例，取得了良好疗效，现报告 查，高幅、慢波者 16例。病毒唑组外周血 WBC10×10’／L23 如下。 例。27例行脑脊液检查，颅压高者 l6例(≥180mmHO)，外 l 资料与方法 观透明25例，黄变 2例，自细胞增多 21例 (1I．0～28．5)× 1．1 一般资料 2007年 1月2008年 lO月，我院神经内科住 10／L，以淋巴细胞增多为主；蛋白正常20例，轻度升高7例， 院并确诊的VE患者61例 ，诊断均符合病毒性脑炎的诊断标 糖和氯化物均正常。2O例行脑CT或MRI检查，有弥漫性改变 准 。将6l例病人按随机数字表法分为两组，联合醒脑静组 者 15例。22例行脑电图检查，高幅、慢波者 16例。两组辅助 (联合组)31例，病毒唑组3O例。联合组男2O例，女 11例，年 检查结果无统计学意义(P0．05)。 表 1 两组病人临床症状和体征 比较 n(％) 1．2 治疗方法 两组病人均进行控制体温、止痉、应用激素、 检查及脑电图、影像改变明显改善或恢复正常；未愈：临床症 降低颅内压、维持水电解质平衡等综合治疗，