浅谈骨化机制服务临床工作.pdfVIP

2009年 11月第 18卷第 22期 ClinicalJournal · 经验交流 · 综上所述，只要把握静脉营养的时机，营养液各成分的比 参考文献 例适当，严格无菌操作，密切监护，那么PPN对降低早产儿， 1【]黎介寿．营养支持在外科病人治疗中的应用 … ．中国实用 尤其是低出生体重儿的死亡率，获得理想的生长率有十分重要 外科杂志，1998，18(12)：7O9． 的意义，是适宜国内基层医疗单位普遍开展的抢救高危新生儿 [2j黎介寿，主编．，临床肠外及肠内营养支持 (M】．北京：人民 的一种较安全、疗效好的理想手段。 军医出版社 ，1993．313． 52例酒精性肝硬变患者临床资料分析 徐风 华 (武警北京总队医院内一科 中图分类号：R657．3 文献标识码 ：B 文章编号：1004—7484(2009)11-0133-02 随着人民生活水平提高，饮酒人数有增无减而且酒精浓度 脾肿大 占34％，男性乳房发育 2例 占3．8％，腹水 占30例 57％， 逐渐提高，故酒精性肝病的发病率亦随之提高，近年来我院收 肝性脑病 8例 占l5％，行 B超检查 34例，CT28例，提示肝 住了52例酒精性肝硬变患者，现就临床表现及其预后分析如 右斜径l5O毫米 29例，脾厚45毫米 l6例，X线摄线胸片 下 。 30例 ，横隔 (一侧或两侧)上抬 6例、胸膜反应 6例 ，食道 1 临床资料与分析 钡餐透视 6例、胃镜检查 10例、其中报告食管静脉 曲张 8例。 1．1 一般资料 ，本文 52例为 2004年 1月～2006年 11月 52例患者中临床痊愈 6例 占 1】％，好转 40％占76％，死亡 6 住院确诊的酒精性肝硬变患者，男 50例、女2例，年龄 3I～76 例 占II％。 岁，平均 55．8岁，其中农民20例、职工 l3例、干部 10例、 2 讨论 其它9例，饮 白酒者 30例、饮啤酒者 15例，白酒和啤酒混饮 我院近两年住院病例统计，酒精性肝硬变 占同期的各种原 者7例，每日摄入量折合酒精量 110～500克平均212克，饮酒 因肝硬变的 16．5％仅次于肝炎、肝硬变。这与人民生活水平的 时间 l0～5O年，平均 28．3年。诊断依据：长期大量饮洒史， 提高各类酒的生产量剧增和交往应酬普通性，发病率亦随之上 饮酒量每 日大于 100克，饮酒史持续 5～10年 以上，有肝硬变 升，52例 日饮酒量为 110～500克平均 2】8克，饮洒持续时间 病史和体征并经B超或CT检查证实，排除病毒性肝炎及其它 平均 28．4年均为重度嗜酒者。 原因。 酒精性肝硬变与一般性肝硬变的临床表现相类似预后较 1．2 临床表现：症状有乏力、纳差者 25例 占48％，右上 肝炎、旰硬变略佳。但酒精性肝硬变的预后与患者的体质年龄 腹胀痛 29例 占55．7％，黄疸 19例 占36％，呕血和黑便 l1例 大小、饮酒的质与量、连续时间长短以及合理的治疗，有无并 占21％，少尿和两下肢浮肿 l1占21％，酒精依赖及戒断综合 发症等因素有一定的关系 症 2例 占3．8％，蜘蛛痣或肝掌 5例 占9．6％，肝肿大 占44％， 浅谈骨化机制服务临床工作 王青云 (江苏省洪泽县人民医院内科 2231O0) 中图分类号 ：R681．1 文献标识码 ：B 文章编号：1004—7484(2009)11一O133—03 所