睾丸胚胎性癌3例临床病理观察.pdfVIP

第 5卷 第 l2期 亚 太 传 统 医 药 V01．5No．12 2009年 12月 Asia—PacificTraditionalMedicine Dee．2009 睾丸胚胎性癌3例临床病理观察 彭 慧 (天水市第二人 民医院 病理科 ，甘肃 天水 741020) 摘 要 ：目的：探讨睾丸胚胎性癌 (embryonalcarcinoma)的临床病理学特征。方法 ：对3例睾丸胚胎性癌的临床资 料 、病理形态学、免疫组化进行分析。结果 ：3例均为男性 ，年龄11个月～40岁，平均20岁。表现为睾丸渐进性肿大 伴疼痛。结论：睾丸胚胎性癌是一种高度恶性肿瘤 ，肿瘤细胞 由原始 多能性生殖细胞发生。约三分之一病例入 院时临床证明有转移 ，治疗方法 以手术切 除为主。 关键词 ：睾丸恶性肿瘤；胚胎性癌 ；临床病理 中图分类号 ：R588．1 文献标识码 ：A 文章编号：1673—2197(2009)12—0o61—02 睾丸原发性癌 占原发性生殖细胞肿瘤 4．2％～37％。临 2 结果 床表现为睾丸的进行性肿大 ，有疼痛或无痛 。1976年世界 2．1 病例观察 卫生组织 (WHO)提出睾丸肿瘤分类方法 ，将胚胎性癌又 例 1：男性 11个月 ，发现左侧睾丸肿大 4个月 ，术 中 分成人型、婴儿型和多胚瘤。本文结合近年来诊治的3例 左侧睾丸增大 。睾丸与周围组织无粘连。例 2：男性 32岁 ， 睾丸胚胎癌进一步探讨该肿瘤 的临床病理学特征。 左侧睾丸渐进性肿大半年伴压痛。术中见左侧睾丸肿大与 1 资料与方法 附睾粘连，切片呈粉红色、灰 白色。肿瘤与睾丸分界不清 ， 1．1 资料 有坏死。例 3：男性 40岁 ，右侧腹股沟包块伴疼痛2月，术 3例 embryonalearcinoma均来 自天水市第二人 民医院 中右侧睾丸肿大 ，附睾与睾丸分界不清 ，右侧精索右腹股 1984--2009年间诊治的病例。 沟管 内肿大约3x3~2cm，与周围粘连 。切片淡黄粉红灰 白 1．2 方法 相间班驳状。肿瘤质软．瘤体 占据整个睾丸 ．彩超及 CT均 现有标本均用 4％甲醛固定 ，广泛取材用石蜡包埋 ，切 报告为睾丸肿大 ，其内实质性 占位。化验 ：CEA+绒毛膜促 片HE及免疫组化染色，光镜观察。 性腺激素(T—BHCG)t常。AFP例 1增高，例 2、例3均阴 ClinicalAnalysisonAnesthesiaandGeneralAnesthesiaCombinedwith EpiduralAnesthesiainLaparoscopicCholecystectomy FanMingliang (PeopleSHospitalofWutongqiaoDistrictinLeshan，Leshan6