硝苯地平控释片与阿托伐他汀对高血压患者颈动脉内膜中层厚度及血管内皮功能的影响.pdfVIP

284 证心血管医学杂志 2009年 l2月第 1卷 第 Chin Ba L) 堡 ! ， ： ． 论 著 硝苯地平控释片与阿托伐他汀对高血压患者 颈动脉 内膜中层厚度及血管内皮功能的影响 吴照科 李惠勉 李凌 魏经汉 [摘要] 目的 比较观察单片]硝苯地平控释片、阿托伐他汀与硝苯地平控释片联用及阿托伐他 汀与培哚普利联用对原发性高血斥患者颈动脉 内膜中层厚度 (CIMT)和血管内皮功能的影响及临床 意义。方法 选择 126例心血管危险分层 中危以上的l、2级高血压患者，随机分为钙通道阻滞剂 (calcium—channelblocker，CCB)组 (40例)，他汀 +血管紧张素转化酶抑制剂 (angiotensin—converting enzymeinhibitor，ACEI)组 (43例)及他汀 +CCB组 (43例)，分别于用药前和用药24周后测量血压，测 定空腹静脉血总胆同醇(TC)、甘油二三酯(TG)、低密度脂蛋 白胆固醇 (LDI一C)、高密度脂蛋 白胆周醇 (HDL—C)，以超声观察CIMT及肱动脉 内皮依赖性舒张功能 (FMD)的变化。结果 组收缩乐和舒 张压均显著降低，他汀 +CCB组的收缩斥和舒张压下降更为显著。他汀 +ACEI组及他汀 +CCB组的 TC和LDL—C均明显下降：i组FMD均显著改善 ，CIMT均显著减少，并且治疗后他汀 +CCB组与另两 组比较，差异均有统计学意义。结论 硝苯地平控释片与阿托伐他汀在降压、降脂 、降低 CIMT及改 善血管内皮功能方面有协同作用。 [关键词] 硝苯地平控释片； 阿托伐他汀； 血管内皮功能 [中图分类号]R544．1 [文献标识码]A [文章编号2009)05-02844)5 Effectofnifedipinecontrolled released tabletandatorvastatin on carotid intim amedia thicknessand vascularendothelialfunctioninpatientswithhypertension Wuzhao—ke ，Lihui—mian，Liling，Weiring— han，Cadreward，thesecondaffiliatedhospitaloJzhengzhouuniversity，Zhengzhou，450003 Correspondingauthor： Zhao—ke．Email：wuzhaoke6@ sina．COrn 【Abstract】 0bjective TocompareandobservetheinfluencesofNifedipineControlledReleased Tablet，atorvastatincombinedwithNifedipineControlledReleasedTabletoratorvastatincombinedwithperin— dopriloncarotidintima—mediathickness(CIMT)andvascularendothelialfunction，andtheclinicalsignifi— canoeinthepatientswithprimaryhypertension．Methods Thepatients(n=126)with1or2gradehyper— tensionabovemid—dangerlevelaftercardiovascularriskstratificationweredividedintotheCCBgroup{group 1，n=40)，atmwastatin+ACEIgroup(group2，n=43)andatorvastatin+CCBgroup(group3，n=43)． Beforethetreatmentandin24weeksafterthetreatmentthebloodpressure，andthelevelsoftotalcholesterol (TC)，triglyeeride(TG)，low—densitylipoprotein—cholesterol(LDL—C)a