16层螺旋CT灌注成像和CTA在超急性期脑梗塞诊断中的应用.pdfVIP

上海医学影像2009年l2月第l8卷第4期 ShanghaiMedicalImaging，2009，Vo1．18，No．4 l6层螺旋CT灌注成像和CTA在超急性期脑梗塞诊断中的应用 陈前丽 万智勇 林建余 李鸿生 【摘要 】 目的 探讨螺旋CT灌注成像和CTA对脑梗塞的超急性期诊断、缺血半暗带的判断及判断缺血部位 的应用： 方法 对 例临床怀疑为超急性期脑梗塞患者在发病后6小时内行l6层螺旋CT平扫、灌注成像及CTA成像，观察CT平扫表现及 灌注图像、cTA重建图像，所有病例均在发病后1周复查CT平扫：结果 5例CT平扫发现可疑脑缺血区，25例平扫未发现异常： 3()例CT灌注图上均发现与临床症状相对应的脑缺血区．．CTA发现大脑 中动脉闭塞1)(例，大脑 中动脉狭窄5例，大脑前动脉狭窄3例 大脑后动脉狭窄2例，颈 内动脉狭窄5例，未发现异常5例。结论 16层螺旋CT灌注成像诊断超急性脑梗塞具有较好的特异性和敏 感性，能发现缺血半暗带存在并提示临床预后。16层CTA~g发现缺血病变的原因，为临床进一步治疗提供确切依据。 【关键词】脑缺血；脑梗塞；灌注；体层摄影术；X线计算机；CT．6z管造影 T