彩超诊断甲状腺恶性肿瘤的特征性表现和误诊分析.pdfVIP

上海医学影像2009年 12月第l8卷第4期 ShanghaiMedicalImaging，2009，Vo1．18，No．4 彩超诊断甲状腺恶性肿瘤的特征性表现和误诊分析 俞 倩 黄 瑾 王 燕 【摘要 】 目的 通过高频超声和彩色多普勒超声检查，分析甲状腺癌超声声像 图特征 ，降低超声误诊或漏诊率 方法 通过 对经手术后病理诊断为甲状腺癌60例的病例，进行高频声像图和彩色多普勒血流显像 (CDFI)的回顾性分析，对超声漏诊和误诊原 因进行归纳和总结。结果 在高频二维声像图中癌病灶呈低回声和 内部有细粒状钙化灶是特征性较高的甲状腺癌的超声表现，而 多源性结节或者微小癌常使甲状腺癌缺乏特征性声像 图表现而容 易误诊。CDFI表现：甲状腺癌比较甲状腺 良性病灶，内部血流更 丰富，血流 阻力指数 (RI)和收缩期最高流速峰值 (Vmax)增高，二者有显著差异 (尸()．()5)。甲状腺癌的超声诊断的符合率91．6％ (55／60)，其中误诊4例 (4／60)，漏诊1例 (1160)。结论 大多数甲状腺癌都具有特征性超声表现，结合彩色多普勒超声更有助于提高 甲状腺癌诊断的准确性，以减少漏诊和误诊 。 【关键词】甲状腺癌；高频声像图；彩色多普勒血流显像；诊断 Characteristicsofthyroidm alignanttum orswith colorDopplerultrasound：analysisofm isdiagnosis YUQian，HANGfin，WAN GYah (Department0，Ultrasound，TongrenHospitalofChangningDistrict，Shanghai200050，China) 【Abstract】0bjectiveToinvestigatethecharacteristicsofthyroidmalignanttumorsonhigh—rfequencyultrasonographyinorder tOreducethemisdiagnosticrate．M ethodsThegrayscaleand colorDopplerflow imagingof60caseswiththyroid malignanttumors confirmedpathologically werereviewed retrospectivelyand the reasonsofm isdiagnosiswereanalyzed and summarized ResultsThe characteristicsofthyroid carcinomaswerehypoechogenicwith tiny calcification on gray scaleultrasonogrphy．Diversified nodulesand microcarcinomawereeasilymisdiagnoseddueto itsuncharacteristics．Thyroidcarcinomasshowedmoreabundantbloodflow signalsthan thyroidbenignnodulesoncolorDopplerflow imagingTheresistanceindex(RI)andpeaksystolicvelocityinthyroidcarcinomaswere higherthanthoseinbenignnodules尸(O．()5)．Theaccuracyofu1trasonographyinthediagnosisofthyroidcarcinomaswas91．6％ (55／60) Therewere4 casesmisdiagnosedand 1casemissedbyultrasonography．Conclusion M ostthyroid carcinomaspresentcharacteristicon ultrasonography．CombinationofgrayscaleultrasonographyandcolorDopplerflow imagingwillbehelpfulin improvingthediagnostic accuracyforthyroidcarcinom as