浅议精神病患者自杀行为的预防与控制.pdfVIP

中国医药指南2009年 12月第7卷 第24期 GuideofChinaMedicine，December2009，Vo1．7，No24 247 临床荟萃 浅议精神病患者 自杀行为的预防与控制 白 英 摘【要】目的 分析可能导致精神病人 自杀行为发生的住院原因，从护理角度提出相对应的对策进行干预。方法 对我院31例住院患者有 自 杀行为的精神病人的临床资料进行分析。结果 受精神症状支配26侧，多次住院5例 ；自杀方式多种。结论 辨识精神病人 自杀行为，分 析病人 自杀的真正原因，加强护理防范意识，可减少精神病人 自杀的发生 。 【关键词】精神病人 ：自杀 ；护理干预 中图分类号 ：R749 文献标识码 ：B 文章编号：1671--8194(2009)24--0247--02 自杀行为是精神分裂症和抑郁症的常见并发症”，精神病人自杀 在脑脊液是下降，其他学者也在抑郁症、人格障碍与精神分裂症中发 给家庭社会造成很大影响 WHO的资料表明，在一般人群中约有1％ 现同样改变。 的人死于 自杀，其中94％的人有精神病史 J；精神病人 自杀率为一般 3．2个人因素 人群的1O～3O倍，尤以抑郁症和精神分裂症最多 1。因此，分析精神 恢复期病人对精神病缺乏正确认识，觉得 自己有病，学习、事业 病人自杀的真正原因，采取行之有效的护理防范措施，对减少精神病 和经济遭到重大损失，生活上缺乏目标，感觉生活单调，无挑战性， 人 自杀的发生十分重要。现将本院1999年11月-2008年8月期间有 自 孤立无援，不知如何面对和处理这些问题 ，为了逃避这种痛苦而选择 杀行为病人的相关资料回顾分析如下。 自杀”】。而对疾病有一定认识的病人，认为 自己有了精神病别人瞧不 1资料与方法 起，又需要长期服药，对疾病的治疗无信心，担心 自己的病治不好， lI一般资料 害怕会复发，同时难以忍受药物副反应等而选择自杀，以求解脱。 31例自杀病人中，男l5例，女l6例。其中精神分裂症2l例 ，抑 3_3家庭因素 郁症6例，其他4例，均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神 家属对精神疾病知识缺乏，认为家里有一个精神病人是一个包 分裂症诊断标准”I；年龄16～70岁；职业：工人9例，农民7例，学生3 袱 ，对病人不闻不问，病人住院期间，家属从不探视，或忽冷忽 例，军队干部2例，医务人员2例，教师2例，其他6例；文化程度：大 热，容易造成病人心理压抑，产生被遗弃感，万念俱灰而出现自杀 专以上3例，中学文化l8例，小学文化6例，文盲4例 其中，自杀未 行为 。 遂25冽，自杀死亡6例。 3．4社会因素 J2方法 因精神病人也是社会的～分子，社会上仍有歧视精神病人现象， 对 自杀的临床资料归纳、分析：疾病类型、自杀原因、方式、地 瞧不起病人，看见精神病人避而远之，更谈不上关心和关怀，而当今 点、时间、用物 社会竞争力强，工作压力大，得了病，时刻有调岗或下岗的危险，病 2结果 人感觉被社会抛弃，预计 自己失去社会地位，难以在社会上立足而采 21自杀原因和方式 取自杀解脱自己9【l。 2ll自杀原因 受精神病症状支配26例，多次住院对治疗无信心5例 35医源性因素 2．12自杀方式 自缢l1例，坠楼4例，吞异物4例，割腕l例，割气管l 医生缺乏临床经验，用药不规范，急于求成，在治疗过程中，加 例，溺水2例，撞墙3例，药物中毒5例 药过快或药量过大，又没有及时采取监控措施，使病人一时难以接受 2．2自杀地点、用物及时间 这种负担过重的药物反应，