慢性肾功能衰竭发生原因及预防.pdfVIP

2009年 12列第 6卷第 36期 · 医护论坛 · 慢性肾功能衰竭发生原因及预防 杜 民古 ．王焕娟 ．刘 强 (青岛市胶州中心医院内分泌肾内科 ，山东青岛 266300) 摘【要]目的：探讨慢性肾功能衰竭 (CRF)的病因及预防。方法：对我院50例 CRF(尿毒症期 )的病因．性别 ，发病前治 疗情况及从发病至进展至CRF(尿毒症期)的年限进行统计学分析。结果：原发性肾小球疾病 (包括慢性肾小球肾炎 、 肾病综合症等肾性原发疾病 )20例 ，糖尿病肾病 14例 ，原发性高血压引起的 8例 ，妊娠高血压引起的2例 ，结石引 起的2例．多囊肾2例，系统性红斑狼疮 2例。结论：慢性肾功能衰竭以原发病肾小球疾病为主，发病前未正规治疗 背 占68％、发病后经正规治疗，CRF(尿毒症期)的发病可明显延缓。 关【键词 陵性 肾功能衰竭；病因：预防 f中图分类号】R692 [文献标识码】B 文【章编号】1673-7210(2009)12(c)一185一O2 慢性肾功能衰竭是一个临床综合征 ，它发生在各种慢 1．3统计 学 处理 性肾实质疾病的基础上，缓慢的出现肾功能减退而至衰竭 计量资料采用均数表示 ，见表 l。 过程呈现进 行性和不可逆性 ，最终都将发展为终末期 ’肾病 网中发病年限指发现本病至发展为CRF(尿毒症期)所用 (尿毒症)．据有关资料统计 ，在引起人类死亡的疾病 中，慢性 年限的平均值．未正规治疗所 占比率是指本病未经过 正规治 肾衰 占第 5-9位=慢性肾衰不仅给患者带来生活上的很大不 疗的人数 占总发病患者数的比率。 便和痛苦 ，使生活质量明 下降 ，而且慢性 肾’衰的治疗费用 2结 果 十分昂贵 冈此 ，早期发现 、治疗原发病 ，延缓和终止 CRF的 原发性 肾小球疾病 占40％，慢性疾病 (糖 尿病 、高血 、 进一步恶化．避免发生终 未期。肾病 ，是一项艰 巨的任务。 结缔组织疾病及妊娠高血压症)占52％，肾结石 、多囊肾等 肾 1资料与方法 梗阻及肾先天畸形引起的 占8％。结果见表 l： 1．1一般 资料 原发性。肾小球疾病在最后发展为慢性肾功能衰竭 (尿毒症 2009年 7～8月在我院冈CRF(尿毒症期 )行规律血液透 期)前约有 75％患者未经过正规治疗，糖尿病引起的占64％，高 析患者 5O例，其中男 27例，女23例 ，成年 48例 ，儿童 2例 ．． 血压引起的占75％。而各种疾病引起的慢性肾功能衰竭 (毒 1．2方 法 症期)平均 68％患者未经过正规治疗。正规治疗组较未正觇治疗 收集所有患者的起病原冈、CRF预舫 、治疗情况及从发 组发病年限明显延K，每种病均可延长 5年 以上，即通过正规 病至进展为 CRF(尿毒症期)的年限： 治疗与预防可有效延缓 CRF(尿毒症期)的发生 结果见表2一 表 1 慢性肾功能衰竭病因构成 比 还是首选考虑Nd：YAG激光后囊切开术。若视力、屈光度 、眼 因此，植入 四襻式丙烯酸酯人工晶体者，尤其应当强调术中彻 压无明显变化，囊袋 积液较少时不防再观察一段时间 ．毕 底吸除黏弹剂．术后注意观察有无 CBS发生 ．及时诊断和治 竟激光术也有人工品状体损伤 偏位、玻璃体前膜破裂、一 疗嘲。另外 ，水密主切 口时，眼内短时间内注入灌注液 ．高压 力 过性眼 升高、虹膜炎等并发症发生的可能性。Miyake等认为 下是否液体逼人囊袋 内，使人工晶状体与囊 口相贴而囊袋 内 乳 白色液体 的主要成分是晶状体 皮细胞产生 的胶原和