依法解决民营医院执业遭遇的法律瓶颈问题.pdfVIP

柳 州 医学 2009年第 22卷第 4期 · 237 · 依法解决民营医院执业遭遇的法律瓶颈问题 郭 棉 (四川省中共成都市委党校科社教研部 ，成都 610110) 【摘 要 】民营医院的健康持续发展是我 国医疗 37_生事业体制 改革 的重要部分 ．、当前 民营医院执业前 遭遇 了法律 定位不 明确 问题 ，因此引发执 业 中的纳税争议 问题 ；执 业面临不公平对待和执 业 中遭遇政 厨监管 乱 象，并因此 引发诸 如 医保 定点未对 民营 医院完全 开放 、人 才危机及 医疗广告 导致的信任 危机 问题 等 如何 依 法化 解这些 困扰 民营 医院执 业的法律瓶 颈 ，就成 为 引导民营 医院发展对 策的重 中之 重一 【关键词 】民营医院；执业 ；法律瓶颈 ；依法解决 【中图分类号 】R197．3 【文献标识码 】A 营 医 院是 指相 对 于 国营 (国有 )医院 (政 府 若 干意 见》、《中共 中央 国务 院关 于深 化医药 卫生 体 直 接或 间接 投 资没立 )而 言 的 ，指依 法 由民问资本 制 改革 的意 见》、《宪法 》、《民法通则、《物权法 、 作为 出资主体 ，以公 民的健康服务为 目的，采取市场 《医疗机构管理条例》等 内容的审查分析 ，得 出以下 经济 的运怍方式 自主经营 、自负盈亏 、自我约束 、自 结论 ： 我管理 ，在 激烈竞争 中谋求生存 发展 的 、符 合 医疗 机 非公有 制经济 除关系 国 民经 济命脉 的极个别特 构执业登记 条件 的一种 医疔卫 生机构 0 。 殊行 业外 ，完全可 以涉 足第 、第 、第 i产业 的各 20世纪 80年代 以来 ，我 国 民营 医院 的执 业 环 个 领域和行业 ，当然地 包括 了医疗 卫生 产业 这 些 境喜忧参半 。一方面 ，民营医院和公立 医院享有平 都是民营医院进行规范化运作 的政策依据 同时 ， 等的宪法地位 ，同时 国家从法律上鼓励 、支持和引导 我 国现 阶段 实行 “鼓励 、支持 和 引导 ”非公有制 经济 民间资本投 资医疗卫生事业 国家卫生统计信息 中 的发展 ，依法保障和保护一切市场主体 的平等法律 心统计 ，截止 到 2003年 ，全 国各级 民营医疗 机 构 总 地 位和发展 权利 数量 已占全 国医疗 机 构 的半壁 江 山。另一 方 面 ，由 尽管我 国现有 的政 策 、宪法 、法律及法 规的相关 于受制于 历史的 、体制 的 、习惯 的等 因素 影 响 ，民营 规定 中并没 有歧视 或者 限制 民营 医院 ，但 由于缺 乏 医院 的执 业面临种 种 阻碍 和 困境 ，比如 我 国 尚缺 乏 针 对 民营 医院 的准 确定位 和确 定解 释 ，包括 营利性 对 民营医院 明确 的法 律定位 ，由此 导致 和公立 医 院 与非营利性 医院的法律界定 ，所 以，就对 民营医院缺 在权 利义 务方面 的不对等 ，还 有在 纳税 、医保定 点 、 乏正确 的认识 ，以为 民营医 院和民营企业一样 ，都 以 人才等方面不能享有与公立 医院平等 的法律权利 ， 营利为 目的 ，没有考 虑 到 民营 医院是具有公益性 特 造 成民营 医 院 的生存 环 境 是 “大环 境 公平 ，小环境 性 的民营 资本投资 ，与 一般 民营经 济 的区别就是 它 歧视 ” 造成 民营 医疗 机 构诊 疗人 次数仅 占全 国医 的经营 目标不能只是营利 ，还要保持一定 的公益性 疗机构总诊疗人次数 的 2．7％，入 院人数 占全 国医 1．2 民营 医院执业遇 到的法律瓶 颈 疗机构入 院人数 的2．5％。即 目前我 国民营医院的 依据 《医疗机构管理条例 》规定 ，民营医院的执 诊疗人次与规模和其数量 的严重不对称 ，分析个 中 业是从登记 并领取 《医疗机构执业许可证 开始的，